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高血压脑出血外科治疗
补充说明：高血压脑出血外科治疗
a******W 2021-07-11 00:34
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高血压脑出血的外科治疗可以考虑去骨瓣减压术、血肿清除术、颅内压监测引流术、脑室穿刺引流术等方法。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.去骨瓣减压术
去骨瓣减压术通过开颅手术去除部分颅骨和硬脑膜，扩大颅腔空间以减轻脑内压力。此措施旨在缓解因高血压引起的脑水肿和颅内高压导致的继发性脑损伤。适用于存在严重脑水肿、颅内压增高等情况的患者。
2.血肿清除术
血肿清除术通常采用微创技术，在影像引导下移除血肿。该措施针对由高血压引起的脑血管破裂导致的血肿压迫周围组织。可迅速解除压迫并减少神经功能损害风险。
3.颅内压监测引流术
颅内压监测引流术是在持续监测颅内压的同时，使用导管将脑脊液引流出体外。该措施有助于控制高血压脑出血后异常升高的颅内压，防止进一步的脑损伤发生。
4.脑室穿刺引流术
脑室穿刺引流术是利用特定工具经皮进入大脑内部，对脑室进行穿刺并置入引流管。此方法适合于解决由于脑室内积血或脑积水引起的压力增高问题。能够快速降低颅内压力，缓解不适症状。
术后需密切观察生命体征及意识状态变化，定期复查头颅CT以评估病情进展。建议采取低盐饮食，避免高脂食物摄入过多，以免加重血压波动。
2024-01-18 18:17
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高血压脑出血(HCH)是脑血管病中病死率和致残率都很高的一种疾患。近百年来虽然国内外已有众多医学机构研究，但其病死率仍居高不下，3/4以上存活者遗有不同程度的残疾。
