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治疗有机磷中毒时
补充说明：治疗有机磷中毒时
a******W 2021-07-11 00:34
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
治疗有机磷中毒时，可考虑使用解毒剂应用、阿托品、血液净化、补液治疗、呼吸支持等方法进行治疗。如果症状没有缓解或者加重，应立即就医。
1.解毒剂应用
有机磷中毒后，应立即使用解毒剂如碘解磷定、氯解磷定等，通过口服或静脉注射给药。解毒剂能与有机磷分子结合，减少其在体内的吸收和进一步毒性作用。
2.阿托品
阿托品是一种抗胆碱药物，可通过口服、注射等方式快速起效，通常剂量为0.5-2毫克/次。阿托品能够竞争性拮抗乙酰胆碱受体，减轻M样症状，但不影响N样症状。
3.血液净化
采用血液灌流、血液透析或血浆置换等方法清除体内毒素，具体操作由专业医生执行。有机磷化合物可与特定吸附材料结合而被移除；有助于控制中枢神经系统抑制及心血管系统紊乱。
4.补液治疗
针对重度呕吐、腹泻患者需输注平衡盐溶液或生理盐水以维持水电解质平衡。预防因反复呕吐引起的脱水及相关并发症；促进毒物排泄。
5.呼吸支持
对于出现呼吸困难者，应给予高流量氧疗或机械通气以改善通气功能。提高肺泡通气量，降低CO2蓄积风险；辅助治理有机磷对呼吸系统的损伤。
有机磷中毒可能导致多器官损害，在治疗过程中需密切监测患者的生命体征，及时发现并处理可能出现的心律失常或其他并发症。此外，建议定期评估患者的神经功能恢复情况，以便调整治疗方案。
2024-01-15 05:44
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属于有机磷类的常用农药包括甲拌磷(3911)、内吸磷(1059)、对硫磷(1605)、敌敌畏、乐果、敌百虫、马拉硫磷(4049)等。一般中毒的原因是直接皮肤接触、呼吸道吸入及误服、误用。经皮肤吸收，进展缓慢;经口及呼吸道吸入，进展快速。 有机磷对人畜的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制，引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状;严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡，有机磷杀虫药大都呈油状或结晶状，色泽由淡黄至棕色，稍有挥发性，且有蒜味。
注射用还原型谷胱甘肽
用于： ①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时。 ②放射治疗患者。 ③各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等。 ④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。 ⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。
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清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
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抗胆碱药，临床主要用于解除平滑肌痉挛、胃肠绞痛、胆道痉挛以及有机磷中毒等。
