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怎么控制胆汁反流到胃里
补充说明：怎么控制胆汁反流到胃里
a******W 2021-07-11 00:34
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
控制胆汁反流到胃里可以尝试饮食调整、高枕睡眠、药物治疗等方法，必要时也可以通过腹腔镜下抗反流术进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以获得专业治疗。
1.饮食调整
患者平时要减少脂肪摄入量，一日三餐定时定量，饭后适当活动。因为进食大量脂肪食物之后，会刺激胆囊收缩素的分泌，进而引起括约肌松弛，从而导致十二指肠内的压力高于胃内，促使含有胆汁的食物向胃部流动，加重病情。
2.高枕睡眠
患者睡觉时可将枕头放置于头部下方较高位置，通常为30厘米左右高度，以促进头颈部抬升，利于消化液回流入食管。此方法有助于改善夜间平卧位状态下发生胆汁反流现象，但需注意不宜长期保持同一姿势以防颈椎病的发生。
3.药物治疗
患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆类药物促进胆汁排空，预防其逆流入胃。上述药物具有调节胆汁代谢的作用，有利于降低胆汁浓度，提高其流出速度，从而减轻对胃黏膜的刺激性作用。
4.腹腔镜下抗反流术
腹腔镜下抗反流术是通过微创手术方式，在腹部建立小切口并插入特殊器械进行操作，切除部分胃壁组织及修复受损部位，旨在改善贲门功能和减少胃内容物逆流至食道。该手术能够有效缓解由于贲门失弛缓症等原因引起的胃内容物上涌所致之不适感以及相关并发症。
此外，建议定期复查以监测病情变化，如发现有持续的胆汁反流或其他症状应及时就医。适当的运动可以帮助改善胃肠动力，也有助于控制胆汁反流，因此应鼓励患者增加体力活动。
2024-01-20 12:48
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反酸是指胃内容物经食管反流达口咽部，口腔感觉到出现酸性物质，它与十二指肠内容物经胃、食管反流达口咽部，口腔感觉到出现苦味物质，统称为反流。 反酸所致的症状和危害可有①烧心;②食管痛;③吞咽痛;④吞咽困难;⑤呼吸道症状。
症状起因：反酸可由下列原因引起：长期酗酒，喜食辛辣食物，生活不规律，不定时用餐，精神紧张，喝过多的汽水，大量吸烟，服用某些对胃有损害的药物，如非甾体抗炎药(阿司匹林、吲哚美辛等)，外科手术，严重烧伤或细菌感染，遗传等。 1、偶然发生在吸烟者，饮酒者，摄入咖啡、油腻食物、巧克力后，或女性月经期、妊娠期：可能是生理性反酸; 2、服用了某些药物后，引起的反酸症状，如抗胆碱能药物(或有抗胆碱能副作用的药物)、受体激动剂(异丙肾上腺素等)、茶碱、安定类、钙拮抗剂(异搏定、尼氟地平等)、鸦片制剂等; 3、较严重的烧心、反酸、胸痛、吞咽困难、慢性咳嗽、喉炎、哮喘等症状：可能是胃-食管反流病(GERD)，应去医院诊治; 4、长期烧心反酸史、胃食管反流病史、误服或自杀服腐蚀性物质的病史，有烧心、胸骨后痛、反胃呕吐、吞咽困难、吞咽疼痛等症状：可能是食管炎，应去医院诊治; 5、早期表现为进硬食时产生症状(大口进硬食时有轻微的梗噎感;吞咽时食管内疼痛;吞咽时胸骨后闷胀痛不适感;吞咽后食管内异物感)，中期发生进行性吞咽困难和呕吐(粘液和食物不含胃酸味和胆汁苦味)吞咽时胸背疼痛：警惕可能是食管癌，应去医院诊治; 6、早饱、餐后上腹部饱胀、恶心、厌食发作性干呕或呕吐、体重减轻等表现，检查无明显的上消化道、肝胆胰及其他脏器疾病，无明确的感染、应激、代谢紊乱、服用药物等因素：可能是胃轻瘫综合症(gastroparesissyndrome)，简称胃轻瘫，应去医院诊治; 7、上腹部或胃部反复发作性或持续性的疼痛或不适，常伴胀气、早饱、腹胀、反酸、恶心呕吐等症状，病程超过1个月以上：可能是功能性消化不良; 8、以慢性病程，周期性发作(发作期与缓解期相互交替)节律性疼痛为特点，上腹部疼痛(钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，可被制酸剂或进食缓解)，并有上腹胀满、嗳气和反酸等症状，发作期可伴有上腹部局限性固定的压痛点，压痛较轻，腹壁柔软：可能是消化性溃疡，应去医院诊治; 9、食管癌、贲门癌等手术(胃切除食管胃吻合术)后，在进食后出现反酸、烧心等症状：可能是食管胃吻合术后遗症，进食后采取半卧位睡眠是预防反流的有效方法。
就诊科室：消化
