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慢性上腹部疼痛最常见的病因
补充说明：慢性上腹部疼痛最常见的病因
a******W 2021-07-11 00:34
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性上腹部疼痛可能由胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胆囊炎或慢性胰腺炎引起，治疗方式各异。建议进行相关检查以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胃炎
胃黏膜炎症反应导致胃部不适和疼痛。这可能由于长期饮食不当、药物刺激或感染引起。患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂进行治疗。
2.胃溃疡
胃酸分泌过多造成胃壁损伤，形成开放性伤口，当食物或液体接触时会引起剧烈腹痛。胃溃疡通常由幽门螺杆菌感染引起。患者可以遵医嘱服用胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等保护胃黏膜的药物进行治疗。
3.十二指肠溃疡
由于胃液分泌过多或者胃黏膜对胃液的抵抗力下降，使十二指肠黏膜受到攻击，形成溃烂。会导致剑突下持续疼痛，尤其是在空腹时更为明显。患者可遵照医生的意见口服雷尼替丁、法莫替丁等H2受体拮抗剂来缓解症状。
4.慢性胆囊炎
胆囊发生细菌入侵或化学刺激后出现的炎症性疾病，此时胆囊收缩功能减退，胆汁排出不畅，进而诱发右上腹绞痛的症状。对于慢性胆囊炎的患者，建议通过手术切除病变胆囊，如胆囊造口术、腹腔镜胆囊切除术等。
5.慢性胰腺炎
酒精滥用是常见的原因，但还有其他因素，如遗传易感性、自身免疫性胰腺炎等，这些都可能导致胰腺组织受损并产生长期的炎症反应。这会导致间歇性的左上腹钝痛或持续性上腹部不适。患者应戒酒，减少脂肪摄入量，同时可在医生指导下应用胰酶制剂改善消化吸收功能。
针对慢性上腹部疼痛，建议定期进行胃镜、超声波检查以及血液生化检测以监测病情变化。患者平时应注意规律饮食，避免暴饮暴食，以免加重胃肠负担，不利于疾病的恢复。
2024-01-30 11:26
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上腹部疼痛是指由于各种原因引起的腹腔内外脏器的病变，而表现为腹部的疼痛。腹痛可分为急性与慢性两类。病因极为复杂，包括炎症、肿瘤、出血、梗阻、穿孔、创伤及功能障碍等。
症状起因：(一)腹腔脏器的病变按发病率的高低排列如下：1.炎症急性胃炎、急性肠炎、胆囊炎、胰腺炎、腹膜炎等。2.穿孔胃穿孔、肠穿孔、胆囊穿孔等。3.阻塞和扭转肠梗阻、胆道结石梗阻、胆道蛔虫症、输尿管结石梗阻、急性胃扭转、大网膜扭转及卵巢囊肿扭转等。4.破裂异位妊娠破裂、卵巢囊肿破裂、脾破裂、肝癌结节破裂等。5.血管病变肠系膜动脉血栓形成、腹主动脉瘤、脾梗塞、肾梗塞等。6.其他肠痉挛、急性胃扩张、经前紧紧症等。(二)腹外脏器与全身性疾病较常见的有：1.胸部疾病急性心肌梗塞、急性心包炎、大叶性肺炎、胸膜炎、带状疱疹等。2.变态反应性疾病腹型紫癜症、腹型风湿热等。3.中毒及代谢性疾病铅中毒、血紫质病等。4.神经精神系统疾病腹型癫痫、神经官能症等。
就诊科室：内科
