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结核性支气管狭窄怎么治疗
补充说明：结核性支气管狭窄怎么治疗
a******W 2021-07-11 00:34
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
结核性支气管狭窄可以考虑抗结核治疗、支气管扩张术、经支气管镜介入治疗、肺功能锻炼等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.抗结核治疗
抗结核治疗通常包括使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物进行长期治疗。结核病是由于结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，抗结核药可杀灭结核菌，控制病情发展，防止恶化为重症结核病。
2.支气管扩张术
支气管扩张术是一种通过外科手术扩大狭窄或阻塞的支气管的方法，一般采用胸腔镜下微创技术完成。该手术旨在缓解由结核性支气管狭窄引起的相关呼吸困难和其他相关并发症。术后需定期随访，监测恢复情况及可能出现的并发情况。
3.经支气管镜介入治疗
经支气管镜介入治疗是在局部麻醉或全身麻醉下将内窥镜插入受影响区域，在直视下清除痰液积聚并行组织活检或放置支架。此方法有助于改善通气功能、减少反复感染发作，并降低因痰液积聚导致急性加重的风险。治疗期间应密切观察患者反应及可能出现的并发症。
4.肺功能锻炼
肺功能锻炼涉及一系列呼吸训练活动，如深呼吸、缓慢呼气等，每日定时进行。锻炼有助于增强肺部肌肉力量和耐力，提高通气效率；对于存在气道受限者有重要意义。开始前应接受专业指导以防不当操作造成风险。
在接受结核性支气管狭窄的治疗过程中，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免增加呼吸负担。同时保持良好的营养状态，遵循医嘱调整饮食结构，补充必要的维生素和矿物质，促进机体康复。
2024-03-10 10:21
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支气管狭窄应用机械呼吸疗法可改善呼吸功能，临床疗效良好，治疗的病例日益增多。随着机械呼吸疗法的推广应用，气管切开及插管术后产生的并发症例如气管狭窄亦逐渐多见。
症状起因：本病常见于气管切开术后，当气管切开部位过高，损伤第1软骨环，可引致环状软骨糜烂、炎性病变和难于纠治的环状软骨下重度狭窄。气管切开时，切除过多的气管前壁组织，日后可形成大量肉芽组织和纤维疤痕组织。气管导管压迫气管前壁，引致切口上方组织向内塌陷以及气管导管外连接的管道过重压迫气管壁，致组织受压糜烂，日后均可形成纤维疤痕组织。此外，用以封闭气管腔的气管导管外气囊充气过多压力过高，亦可压迫气管壁全周，引致组织糜烂坏死，严重者日后形成环状疤痕性狭窄，甚或产生气管食管瘘和气管无名动脉瘘。后两种情况死亡率均很高。因此施行气管切开和插管术时应注意气管切开的部位，切除气管前壁组织不宜过多，选用的气管导管大小及长度要适宜，气囊充气压力不可过高，连接的管道宜轻而柔软，以降低气管狭窄的并发症发生率。图1气管切开及插管术后气管狭窄(1)高位切口引起狭窄(2)气囊部位狭窄(3)气管切口狭窄与气囊部(4)气管狭窄及气管食管瘘(5)气管-右无名动脉瘘位狭窄之间气管壁软化炎变
就诊科室：呼吸
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