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引起胸水的原因
补充说明：引起胸水的原因
a******W 2021-07-11 00:34
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
引起胸水的原因可能有结核性胸膜炎、肺炎、肝硬化、尿毒症、系统性红斑狼疮等，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.结核性胸膜炎
结核分枝杆菌感染导致机体免疫反应异常，炎症刺激胸膜，进而形成积液。这会引起胸腔内液体增多，出现胸水。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
2.肺炎
肺部发生炎症时，炎症因子会刺激肺泡壁毛细血管通透性增高，使水分和蛋白质渗出至胸膜腔而形成胸水。抗生素治疗是关键，例如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物可以缓解病情。
3.肝硬化
肝硬化会导致肝脏功能受损，白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，从而引起腹水。当患者的腹水通过膈肌淋巴管或者直接侵犯进入胸腔，则可引起胸水的发生。患者可以在医生指导下服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物抑制病毒复制，改善不适症状。
4.尿毒症
尿毒症时机体代谢废物积累，引起电解质紊乱和血压升高，这些因素可能导致胸膜毛细血管通透性增加，促使液体从血液中渗入胸膜腔。肾脏替代疗法如腹膜透析或血液透析是常见的治疗方法，旨在清除体内废物和多余的液体。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，其特征为全身多器官受累，包括胸膜。由于免疫系统的异常活动，可能会对胸膜产生攻击，导致炎症和损伤，进而引发胸水。激素类药物如、甲泼尼龙等具有调节免疫应答的作用，能减轻症状并控制病情进展。
针对胸水的情况，建议定期复查胸部X线或CT扫描以监测病情变化。同时，注意休息，避免剧烈运动，以免加重呼吸困难。
2024-03-10 23:02
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当肺部结核炎症累及胸膜时引起的胸膜炎症称为结核性胸膜炎。在某些情况下胸膜炎是通过血行感染而致病的，也有部分是与机体的变态反应有关。常有积液少量至中等量，由于结核性胸膜炎渗液中的蛋白质较高，易引起胸膜粘连及肥厚。
