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高血压病的病因病机
补充说明：高血压病的病因病机
a******W 2021-07-11 00:34
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
高血压病的病因病机可能涉及遗传因素、长期精神紧张、高钠盐饮食、糖皮质激素诱导、肾动脉狭窄等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗方案。
1.遗传因素
高血压具有一定的家族聚集性，若父母一方患有原发性高血压，则子女患病概率高于正常人。 遗传易感性是通过增加某些基因表达而影响血压水平的，如肾素-血管紧张素系统、交感神经系统和利钠肽系统的相关基因。因此，针对这类患者需要考虑家庭史对风险评估的影响。
2.长期精神紧张
持续的心理压力会导致体内去甲肾上腺素分泌增多，从而收缩外周血管，导致血压升高。 药物方面可选用β受体阻滞剂进行缓解，如美托洛尔片、阿替洛尔片等，但需遵医嘱使用。
3.高钠盐饮食
长期食用高钠盐食物会使细胞外液容量增加，心脏负荷增大，进而引起血压上升。 控制钠盐摄入量是改善生活方式的重要组成部分，每日不超过5克。
4.糖皮质激素诱导
长期应用糖皮质激素会引起水钠潴留，使血容量增加，从而导致血压升高。 可以用非甾体抗炎药代替糖皮质激素来控制病情，如吲哚美辛肠溶片、双氯芬酸钠缓释胶囊等。
5.肾动脉狭窄
当一侧或者双侧肾动脉出现狭窄时，肾脏的有效灌注压降低，为维持有效血液循环，会代偿性的使全身血管收缩，导致血压升高。 对于单侧肾动脉狭窄且肾功能良好的患者，首选经皮介入治疗，如经皮球囊扩张术、经皮腔内肾动脉支架植入术等。
建议定期监测血压，保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动和充足睡眠。对于存在高血压风险的人群，应减少钠盐摄入，同时注意避免过度的精神压力。
2024-02-22 09:55
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
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