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肺动脉栓塞的原因
补充说明：肺动脉栓塞的原因
a******W 2021-07-11 00:37
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肺动脉栓塞的发生可能与下肢深静脉血栓形成、冠状动脉粥样硬化、心力衰竭、抗凝剂过量使用、遗传性抗凝蛋白缺乏等病因有关，需要针对具体原因进行治疗。患者应尽快就医以评估风险并接受适当处理。
1.下肢深静脉血栓形成
由于长期卧床、手术后活动减少等原因导致血液流动减慢，容易形成血栓。当血栓脱落并随着血液循环到达肺部时，可能会阻塞肺动脉，引起肺动脉栓塞。患者可以在医生指导下通过机械压迫的方法预防血栓的发生，如弹力袜等。
2.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化会导致血管狭窄甚至堵塞，此时如果出现斑块破裂，可能导致局部血栓形成，进而引起肺动脉栓塞。对于冠状动脉粥样硬化的患者，可以遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗血小板治疗。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降，血液回流受阻，易形成深静脉血栓。若血栓脱落，则可能随血液流入肺动脉，引起肺动脉栓塞。患者可在医生指导下使用利尿剂缓解水肿和呼吸困难的症状，例如片、螺内酯片等。
4.抗凝剂过量使用
抗凝剂过量使用可导致血液过度稀释，降低其凝固能力，增加出血风险，同时也会降低血小板数量，使血液黏稠度降低，从而增加血栓形成的概率。需要监测国际标准化比值以调整华法林钠片的剂量，防止发生出血事件。
5.遗传性抗凝蛋白缺乏
遗传性抗凝蛋白缺乏会影响机体正常的凝血功能，导致血液凝固障碍，增加血栓形成的风险，一旦血栓脱落则会引起肺动脉栓塞。患者可通过基因检测确定是否存在抗凝蛋白缺乏的情况，必要时需遵医嘱补充相应的抗凝蛋白，如维生素K等。
建议定期进行超声心动图、D-二聚体水平检测以及踝肱指数评估，以监测病情变化。患者应避免长时间静坐或站立，特别是在乘坐飞机或长途旅行时，以减少下肢深静脉血栓的风险。
2024-01-30 21:26
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
