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肥厚心肌病病因
补充说明：肥厚心肌病病因
a******W 2021-07-11 00:37
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肥厚心肌病可能由遗传因素、心肌代谢异常、心室负荷增加、心肌缺血、心肌炎等引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.遗传因素
由于基因突变导致心肌细胞结构和功能异常，进而引起心肌细胞增生、肥大，发展为肥厚性心肌病。针对家族史中的患者进行基因检测是必要的，可以预防性的使用β受体阻滞剂如美托洛尔等药物来抑制心脏过度收缩。
2.心肌代谢异常
心肌代谢异常包括能量代谢障碍和蛋白质合成紊乱，这些异常会导致心肌细胞体积增大，从而出现肥厚现象。这种情况下，心肌细胞的能量供应不足，容易出现疲劳和呼吸困难等症状。改善心肌代谢的治疗方法主要有生活方式干预和营养补充，例如限制高脂肪食物摄入以及增加有氧运动量。
3.心室负荷增加
长期的心室负荷增加会引起心肌细胞代偿性肥大以适应压力，但随着时间推移，这种肥大可能会变得病理学上的肥厚。这可能导致心室壁增厚，影响心脏泵血功能，进一步加重心脏负担。减轻心室负荷的方法主要包括控制体重、戒烟限酒以及减少钠盐摄入量。
4.心肌缺血
心肌缺血是指心脏供血不足，导致部分心肌细胞死亡或受损，周围心肌组织为了补偿其功能而发生肥厚。这种情况可能使心脏无法有效泵出血液，造成胸痛、呼吸困难等不适症状。对于心肌缺血的治疗主要是通过药物治疗和手术治疗两种方式，常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药；手术治疗则包括冠脉旁路移植术、经皮冠脉介入治疗等。
5.心肌炎
心肌炎是由各种原因引起的炎症性疾病，炎症反应可导致心肌细胞损伤和坏死，进而引起心肌细胞肥大。此时心肌细胞可能存在不同程度的功能减退，严重时甚至会出现心力衰竭。心肌炎的治疗需要综合考虑病因和病情严重程度，通常采用抗病毒治疗联合免疫调节治疗，如利巴韦林颗粒、注射用重组人干扰素α2a等。
建议定期进行超声心动图检查以监测心脏结构和功能的变化，同时注意避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，有助于减少心脏负担，预防疾病的进展。
2024-03-19 01:20
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限制型心肌病是原发心肌病中少见的一型，是以心内膜及心内膜下心肌纤维化，引起舒张期难于舒展及充盈受限，心脏舒张功能严重受损，而收缩功能保持正常或仅轻度受损的心肌病。在3种类型原因不明的心肌病中，限制型心肌病远较扩张型及肥厚型少见。本病主要指在热带地区发生的心内膜心肌纤维化(endomyocardial fibrosis，EMF)和温带地区多见的嗜酸性粒细胞增多性心肌病(Loffler’s cardiomyopathy)。近年来临床和实验研究表明，这两种不同类型的疾病，可能是同一疾病不同阶段的表现，在病情早期临床表现两者有所不同，但到疾病后期，临床表现均为全身性阻塞性充血，心肌病理改变两者基本一致，故列于一处讨论。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
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电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
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1高血压（单独或与其它抗高血压药合用）。2劳力型心绞痛。3控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率的控制，也可用于顽固性期前收缩，改善患者的症状。4减低肥厚型心肌病流出道压差，减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。5配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。6用于控制甲状腺机能亢进症的心率过快，也可用于治疗甲状
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
