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急性左心衰竭的病因有哪些
补充说明：急性左心衰竭的病因有哪些
a******W 2021-07-11 00:37
急性左心衰竭 肺动脉高压 急性心肌梗死 贫血 感染性心内膜炎
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性左心衰竭的病因可能包括肺动脉高压、急性心肌梗死、严重贫血、感染性心内膜炎、主动脉瓣狭窄等，需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以便获得专业评估和治疗。
1.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺动脉压力持续升高，导致心脏负荷增加，最终导致左心室收缩功能下降。当肺动脉高压达到一定程度时，会导致左心室充盈压增高，进而引起急性左心衰竭。肺动脉高压患者可遵医嘱使用降低肺动脉高压的药物进行治疗，如波生坦片、安立生坦片等。
2.急性心肌梗死
急性心肌梗死是由于冠状动脉突然阻塞，使部分心肌失去血液供应而坏死的一种病症。心肌细胞一旦死亡则无法再生，此时若大面积的心肌受损，则会引起急性左心衰竭。对于急性心肌梗死的患者，需要及时到医院进行经皮冠脉介入术、溶栓术等手术方式来恢复血流。
3.严重贫血
严重贫血时，红细胞数量减少，血液携氧能力下降，导致心脏供氧不足，从而诱发急性左心衰竭。严重贫血时，由于血液中的氧气含量较低，心脏需要更加努力地工作以满足身体的需求，这进一步加重了心脏的负担。重度贫血患者可通过输血的方式改善贫血状态，同时配合医生服用硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等补铁制剂纠正缺铁性贫血。
4.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的内膜炎症，这些微生物通常通过受损的心脏瓣膜进入血液循环系统。瓣膜上的赘生物容易脱落并形成微小的血栓，这些血栓可能堵塞血管，导致局部组织缺血和器官功能障碍，包括急性左心衰竭。感染性心内膜炎的主要治疗方法是抗生素治疗，常用药物有青霉素G、阿莫西林克拉维酸钾等。
5.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄是一种先天性或者后天性的主动脉瓣结构异常，导致心脏在舒张期不能完全打开，影响血液从左心室流入主动脉。长期的主动脉瓣狭窄会使左心室逐渐增大，直至出现严重的收缩期功能障碍，导致急性左心衰竭的发生。轻度主动脉瓣狭窄无需特殊处理，定期复查即可；中至重度主动脉瓣狭窄需行主动脉瓣置换术，必要时也可采取经皮球囊主动脉瓣成形术等方式进行治疗。
建议患者定期监测血压、心率和体重，保持健康的生活方式，合理饮食，适量运动，有助于预防心血管疾病。针对急性左心衰竭的病因，患者应完善超声心动图、胸部X线检查以及电解质分析等，以便早期发现和管理相关风险因素。
2024-01-06 15:58
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肺动脉高压是一种极度严重的疾病。75%患者集中于20～40岁年龄段，15%患者年龄在20岁以下。肺动脉高压的症状包括：呼吸短促、易于疲劳、晕厥、胸痛以及腿部和踝部水肿。此外，心脏听诊可闻P2亢进。如果不及时治疗，患者的肺动脉高压会逐步加重，甚至使寿命缩短。多数肺动脉高压相关的症状源自右心衰竭。
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氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
