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左心功能不全主要症状
补充说明：左心功能不全主要症状
a******W 2021-07-11 00:37
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
左心功能不全的主要症状包括呼吸困难、疲劳、咳嗽、水肿以及夜间阵发性呼吸困难。这些症状可能表明心脏疾病，建议及时就医以进行专业评估和治疗。
1.呼吸困难
由于心脏收缩力减弱导致血液回流至左心室受阻，此时患者为满足机体需要会加快呼吸频率来增加氧气吸入量。长期如此会导致肺部通气过度，进一步加重呼吸困难。通常表现为逐渐加重的呼吸急促，尤其是在活动后。
2.疲劳
当左心室泵血能力下降时，身体各组织器官供血不足，进而出现乏力和疲劳的症状。这种疲劳感可能比平时更容易发生在日常活动中，休息后无法缓解。
3.咳嗽
左心功能不全是由于心脏负荷过重引起的，而左心室充盈压力增高会引起肺静脉高压，从而导致肺毛细血管通透性增高，液体漏出到肺间质和肺泡中，形成肺水肿。这些渗液刺激呼吸道黏膜，引发咳嗽反射。典型表现为干咳或伴有少量痰液的咳嗽，在晚上或躺下时更为明显。
4.水肿
左心功能不全可导致体循环淤血，使液体从血管内渗入周围组织间隙，引起水肿。心脏泵血功能降低，返回右心系统的血液增多，导致右心房压力升高，促进液体向全身渗透。首先出现在身体低垂部位，如足踝部，随着病情进展可向上蔓延至小腿、大腿甚至遍及全身。
5.夜间阵发性呼吸困难
主要是因为存在左心功能不全的情况，导致心脏射血减少，此时回心血量增加，容易诱发肺动脉高压，从而引起肺小动脉痉挛，出现夜间阵发性呼吸困难的现象。多在睡眠中突然发生，需坐起呼吸以改善缺氧状态，持续数分钟至数十分钟不等。
针对左心功能不全的主要症状，建议进行超声心动图、胸部X线检查以及肺功能测试等。治疗措施包括药物治疗，如利尿剂螺内酯、β-受体拮抗剂美托洛尔缓释片等，严重情况下可能需要手术治疗，如冠脉旁路移植术。患者应避免剧烈运动，保持良好的作息规律，同时注意饮食调节，限制钠盐摄入，以减轻心脏负担。
2024-01-28 08:02
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心功能不全(心衰)是由不同病因引起的心脏舒缩功能异常，以致在循环血量和血管舒缩功能正常时，心脏泵出的血液达不到组织的需求，或仅能在心室充盈压增高时满足代谢需要;此时神经体液因子被激活参与代偿，形成具有血液动力功能导演和神经体液激活多方面特征的临床综合征。
症状起因：在我国引起慢性心功能不全包括：原发性和继发性两类，病因包括：不明原因和瓣膜疾病为主，其次为高血压和冠状动脉粥样硬化性心脏病(慢性心功能不全)。其诱因主要是：感染、心律失常、水电解质紊乱、过度疲劳、精神压力过重、环境气候急剧变化及妊娠、分娩并发其他疾病等。 临床上，慢性心功能不全以左心功能不全最常见，它主要影响患者的肺循环。可表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血、夜尿增多、疲乏无力。 老年人多存在其它脏器的老化和疾病，因此可以干扰一些心功能不全的临床表现。不少老年人即使有心功能不全存在，活动时并不感到明显气急，而表现为极度疲倦和咳嗽，常出现不寻常的大汗淋漓。左心功能不全不易与慢性阻塞性肺病和肺部感染等区别。 心功能不全有多种分类标准，按其发展进程可分为急性心功能不全和慢性心功能不全;按发作的部位可分为左心功能不全、右心功能不全和全心功能不全;按发生的基本原理可分为收缩功能不全性心功能不全和舒张功能不全性心功能不全等。
可能疾病： 心动过速性心肌病
就诊科室：心血管内科
