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上消化道出血的常见病因及特点
补充说明：上消化道出血的常见病因及特点
a******W 2021-07-11 00:37
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
上消化道出血的常见病因包括胃溃疡、十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂性(出血性)胃炎以及胃癌，这些疾病都可能导致上消化道出血。由于上消化道出血可能危及生命，应立即就医以确定出血原因并接受适当治疗。
1.胃溃疡
胃溃疡是指发生在胃黏膜上的炎症和溃疡形成，当胃酸和胃蛋白酶侵蚀到更深的层次时，会导致血管破裂而引起出血。质子泵抑制剂如奥美拉唑可减少胃酸分泌，用于治疗胃溃疡引起的出血。
2.十二指肠溃疡
由于胃液、胃蛋白酶自身消化所致。当病变深达十二指肠降部后壁时，则容易发生穿孔。患者可在医生指导下使用H2受体拮抗剂进行治疗，如雷尼替丁、西咪替丁等。
3.食管胃底静脉曲张破裂
肝硬化导致门脉高压，使食管下端和胃底静脉扩张并变得脆弱，在轻微创伤或食物摩擦下易破裂出血。经颈静脉肝内门体分流术是常用的治疗方法之一，通过建立一条新的血液通道来降低门脉压力。
4.急性糜烂性(出血性)胃炎
急性糜烂性胃炎是一种急性发作的胃黏膜损伤，严重时会引起局部组织坏死和出血。患者可以遵医嘱服用胶体果胶铋胶囊保护胃黏膜，还可以口服铝碳酸镁咀嚼片缓解不适症状。
5.胃癌
主要是由环境因素和遗传因素共同作用的结果，肿瘤侵犯周围血管可导致出血。对于确诊为胃癌的患者，建议及时就医，可以在医生的操作下行手术切除病灶的方式进行处理。
针对上消化道出血，建议定期复查电子胃镜以监测病情变化，同时注意饮食调整，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等。
2024-01-12 11:06
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上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主，是常见的外科急症。
西咪替丁片
消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
枸橼酸铋钾胶囊
胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
保妇康栓
主治湿热瘀滞所致的带下病，症见带下量多、色黄、时有阴部瘙痒；霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
