首页> 内科> 心血管内科> 血压升高> 血压升高到200是什么原因

精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

血压升高至200可能是由于肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤或睡眠呼吸暂停综合征等病因导致的。这些情况都可能导致严重的高血压,建议立即就医以防止心血管事件发生。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足,引起血压上升以保证足够的血流量。这会导致肾小球内压力增高,刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统,进而使血压持续升高。患者可在医生指导下使用卡托普利、硝苯地平等药物进行降压治疗。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮,导致体内钠离子潴留和水潴留,从而使血压升高。钠离子浓度增加使得心脏负荷增大,从而引起血压上升。患者可遵医嘱使用螺内酯、氨苯蝶啶等药物进行治疗。
3.皮质醇增多症
皮质醇增多症是由于肾上腺皮质长期分泌过多皮质醇所引起的疾病,过量的皮质醇会引起血糖水平升高,促进脂肪分解,同时抑制钾进入细胞内,导致高血压的发生。患者需要在医生指导下使用甲泼尼龙、等糖皮质激素类药物进行治疗。
4.嗜铬细胞瘤
嗜铬细胞瘤是一种产生过多儿茶酚胺的肿瘤,儿茶酚胺会使心率加快、心脏收缩力增强,从而导致血压升高。此外,儿茶酚胺还能使全身细小动脉痉挛,外周阻力加大,也会间接导致血压升高。针对嗜铬细胞瘤的治疗方法主要是手术切除肿瘤,如腹腔镜下肾上腺部分切除术。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠时发生上气道塌陷而出现阻塞性通气障碍,引起间歇低氧血症和高碳酸血症,导致交感神经兴奋性增高,进而引起血压升高。患者可通过佩戴口腔矫正器或使用连续正压通气机来改善病情,减少夜间打鼾和呼吸暂停次数,缓解血压升高的现象。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式,如合理饮食和规律运动。必要时,可以进行肾功能测试、电解质分析以及尿液检测,以评估肾动脉狭窄或其他潜在疾病的状况。

2024-02-28 04:57

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肾动脉狭窄 (肾血管疾病)

肾动脉狭窄病变轻重不等,从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害,肾小球滤过率(GFR)下降,导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。

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