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呼吸性碱中毒症状和体征
补充说明：呼吸性碱中毒症状和体征
a******W 2021-07-11 00:37
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
呼吸性碱中毒的症状可能包括呼吸急促、心悸、胸痛、手足抽搐和眩晕等，严重时需紧急就医。
1.呼吸急促
由于二氧化碳呼出过多导致血液中碳酸浓度降低，为保持血液pH值稳定，身体会通过增加呼吸来排出多余的碳酸。高碳酸血症被纠正时，为了补偿而出现过度通气。患者会出现深快呼吸，伴有胸部起伏加剧的情况。
2.心悸
由于二氧化碳水平下降，心脏需要更多的氧气来维持正常功能，从而导致心率加快以满足身体的需求。这种不适感可能源于心血管系统的反应，通常表现为心跳加速或不规则。
3.胸痛
当机体处于过度通气状态时，会导致肺泡内压升高，进而影响到肺部血液循环，此时可能会因为缺氧而导致胸痛的发生。疼痛一般位于胸骨后方，可能呈刺痛或绞痛的感觉。
4.手足抽搐
呼吸性碱中毒会引起钙离子分布异常，导致神经肌肉兴奋性增高，引发手足抽搐的症状。上述症状多发生在手指、脚趾等四肢末端，可伴随麻木感。
5.眩晕
眩晕可能是由大脑缺乏足够的氧气供应引起的，这种情况发生于高碳酸血症被纠正时，身体为适应新的化学环境所做的调整过程中。眩晕可以是暂时性的，也可能伴随着恶心呕吐、耳鸣等症状。
针对呼吸性碱中毒，建议进行动脉血气分析、尿液分析等检查项目，以评估血液中二氧化碳含量。治疗措施包括使用面罩式呼吸器调节呼吸模式，必要时给予补液治疗。患者应避免快速剧烈运动，减少吸烟量，确保充足的休息时间，同时注意均衡饮食，补充必要的电解质。
2024-02-08 20:01
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呼吸性碱中毒是指由于肺通气过度使血浆H2CO3浓度或PaCO2原发性减少，而导致pH值升高(>7.45)。根据发病情况也分为急性及慢性两大类。急性者PaCO2每下降10mmHg(1.3kPa)，HC03-下降约2mmol/L;慢性时HCO3-下降为4～5mmol/L。
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1.治疗钙缺乏，急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐弱症；2.过敏性疾患；3.镁中毒时的解救；4.氟中毒的解救；5.心脏复苏时应用（如高血钾或低血钙，或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救）。
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