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呼吸性碱中毒反复复发是什么原因
补充说明：呼吸性碱中毒反复复发是什么原因
a******W 2021-07-11 00:37
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
呼吸性碱中毒反复发作可能与慢性肺部疾病、代谢性酸中毒、胸廓畸形、长期吸烟、焦虑症等病因有关。这些因素可能导致通气过度，引起二氧化碳排出过多，进而引发或加重呼吸性碱中毒。患者需要针对具体病因进行治疗，同时避免诱发因素，如戒烟、控制情绪等。
1.慢性肺部疾病
慢性肺部疾病如慢性阻塞性肺病、哮喘等导致气体交换障碍，引起二氧化碳潴留。为保持正常血液pH值，身体通过过度通气来增加二氧化碳排出。患者可遵医嘱使用利尿剂进行缓解，如氢片、片等药物能促进钠离子排泄，进而减少体内碳酸氢盐重吸收，降低呼吸性碱中毒的发生概率。
2.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒时，由于碳酸氢根离子丢失过多，为了补偿这种变化，人体会通过过度通气来提高二氧化碳浓度，以维持正常的血浆碳酸水平。针对代谢性酸中毒的治疗通常包括纠正电解质失衡和补充缺失的碳酸氢盐。例如，补充电解质平衡液或口服碳酸氢钠片可以改善病情。
3.胸廓畸形
胸廓畸形影响到胸部结构的正常功能，导致呼吸困难和不规则通气模式，从而引起过度换气。手术矫正是一种常见的治疗方法，如胸腔镜下胸膜切开术、胸壁重建术等，旨在恢复胸廓的解剖学位置和功能。
4.长期吸烟
烟草中的尼古丁和其他有害物质会导致呼吸道痉挛和黏膜水肿，增加呼吸阻力，诱发过度通气。戒烟是预防和治疗长期吸烟相关并发症的关键措施。可通过替代疗法如咀嚼口香糖或深呼吸练习帮助减轻戒断症状。
5.焦虑症
焦虑症患者的自主神经系统处于高度激活状态，可能导致呼吸频率加快和深度加深，进一步加剧呼吸性碱中毒的症状。认知行为疗法可以帮助患者识别并改变负面思维模式，减少焦虑情绪。需要由专业心理医生指导实施。
建议定期监测血气分析和心电图，以便及时发现呼吸性碱中毒的变化。同时，应避免长时间处于高海拔环境或进行剧烈运动，以减少呼吸性碱中毒的风险。
2024-01-10 20:22
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呼吸性碱中毒是指由于肺通气过度使血浆H2CO3浓度或PaCO2原发性减少，而导致pH值升高(>7.45)。根据发病情况也分为急性及慢性两大类。急性者PaCO2每下降10mmHg(1.3kPa)，HC03-下降约2mmol/L;慢性时HCO3-下降为4～5mmol/L。
