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巴雷特氏食管症状
补充说明：巴雷特氏食管症状
a******W 2021-07-11 00:16
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
巴雷特氏食管的症状包括胃食管反流、烧心、胸痛、上腹痛、吞咽困难等，这些症状可能表明下段食管黏膜被胃黏膜替代。由于巴雷特氏食管与食道癌的风险增加有关，建议及时就医进行内镜检查。
1.胃食管反流
巴雷特氏食管是由于长期的胃食管反流病导致食道黏膜下化生而引起的。胃液和胃内容物逆流入食管，刺激食管黏膜，进而出现胃食管反流的症状。胃食管反流主要发生在贲门和食管下端，这些区域的黏膜屏障功能减弱，无法有效防止胃酸进入食管。
2.烧心
烧心是因为胃酸通过松弛的下食管括约肌向上反流到食管，引起灼热感。巴雷特氏食管患者由于食管黏膜发生改变，更容易出现胃酸逆流的情况。烧心的感觉通常出现在胸骨后方，可能伴有胸部不适或疼痛。
3.胸痛
胸痛可能是由胃食管反流引起的消化系统炎症或溃疡所致。当胃酸或其他消化液回流至食管时，会刺激食管壁并引发胸痛。胸痛一般集中在胸骨后部或两侧肋骨下方，在进食或躺下时加剧。
4.上腹痛
上腹痛可能源于巴雷特氏食管伴随的胃炎或十二指肠炎。炎症反应会导致腹部肌肉紧张和痉挛，从而产生上腹痛。上腹痛的位置通常位于胸骨下方，有时可放射至背部或右肩。
5.吞咽困难
吞咽困难可能是由于巴雷特氏食管引起的食管狭窄或瘢痕形成。这使得食物通过时受阻，导致吞咽困难。吞咽困难通常会在进食固体食物时出现，严重时甚至可能影响液体摄入。
针对巴雷特氏食管，可以进行内镜检查以评估食管病变情况，还可以进行活检组织学检查来确诊。治疗措施包括药物治疗如质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂以减少胃酸分泌，以及内镜下射频消融等手术方法。患者应避免食用辛辣、油腻或酸性食物，保持规律饮食，饭后适当活动，以减轻胃食管反流症状。
2024-02-20 18:04
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反酸是指胃内容物经食管反流达口咽部，口腔感觉到出现酸性物质，它与十二指肠内容物经胃、食管反流达口咽部，口腔感觉到出现苦味物质，统称为反流。 反酸所致的症状和危害可有①烧心;②食管痛;③吞咽痛;④吞咽困难;⑤呼吸道症状。
症状起因：反酸可由下列原因引起：长期酗酒，喜食辛辣食物，生活不规律，不定时用餐，精神紧张，喝过多的汽水，大量吸烟，服用某些对胃有损害的药物，如非甾体抗炎药(阿司匹林、吲哚美辛等)，外科手术，严重烧伤或细菌感染，遗传等。 1、偶然发生在吸烟者，饮酒者，摄入咖啡、油腻食物、巧克力后，或女性月经期、妊娠期：可能是生理性反酸; 2、服用了某些药物后，引起的反酸症状，如抗胆碱能药物(或有抗胆碱能副作用的药物)、受体激动剂(异丙肾上腺素等)、茶碱、安定类、钙拮抗剂(异搏定、尼氟地平等)、鸦片制剂等; 3、较严重的烧心、反酸、胸痛、吞咽困难、慢性咳嗽、喉炎、哮喘等症状：可能是胃-食管反流病(GERD)，应去医院诊治; 4、长期烧心反酸史、胃食管反流病史、误服或自杀服腐蚀性物质的病史，有烧心、胸骨后痛、反胃呕吐、吞咽困难、吞咽疼痛等症状：可能是食管炎，应去医院诊治; 5、早期表现为进硬食时产生症状(大口进硬食时有轻微的梗噎感;吞咽时食管内疼痛;吞咽时胸骨后闷胀痛不适感;吞咽后食管内异物感)，中期发生进行性吞咽困难和呕吐(粘液和食物不含胃酸味和胆汁苦味)吞咽时胸背疼痛：警惕可能是食管癌，应去医院诊治; 6、早饱、餐后上腹部饱胀、恶心、厌食发作性干呕或呕吐、体重减轻等表现，检查无明显的上消化道、肝胆胰及其他脏器疾病，无明确的感染、应激、代谢紊乱、服用药物等因素：可能是胃轻瘫综合症(gastroparesissyndrome)，简称胃轻瘫，应去医院诊治; 7、上腹部或胃部反复发作性或持续性的疼痛或不适，常伴胀气、早饱、腹胀、反酸、恶心呕吐等症状，病程超过1个月以上：可能是功能性消化不良; 8、以慢性病程，周期性发作(发作期与缓解期相互交替)节律性疼痛为特点，上腹部疼痛(钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，可被制酸剂或进食缓解)，并有上腹胀满、嗳气和反酸等症状，发作期可伴有上腹部局限性固定的压痛点，压痛较轻，腹壁柔软：可能是消化性溃疡，应去医院诊治; 9、食管癌、贲门癌等手术(胃切除食管胃吻合术)后，在进食后出现反酸、烧心等症状：可能是食管胃吻合术后遗症，进食后采取半卧位睡眠是预防反流的有效方法。
就诊科室：消化
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食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
