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主动脉口狭窄治疗
补充说明：主动脉口狭窄治疗
a******W 2021-07-11 00:16
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
主动脉口狭窄的治疗可能包括生活方式干预、心脏瓣膜置换术、经皮球囊主动脉瓣扩张术、主动脉瓣膜植入术以及心导管球囊扩张术等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.生活方式干预
生活方式干预包括合理饮食、戒烟限酒、适量运动等非药物方式来改善患者的生活质量。主动脉口狭窄患者由于血流动力学改变导致心脏负荷增加，此时需要通过生活方式干预减轻心脏负担，缓解不适症状。
2.心脏瓣膜置换术
心脏瓣膜置换术是将病变瓣膜切除并用人工瓣膜替代的手术方法，在全麻下完成。该手术旨在恢复心脏正常的血液流动，缓解主动脉口狭窄引起的呼吸困难等症状。术后需定期服用抗凝药以预防血栓形成。
3.经皮球囊主动脉瓣扩张术
经皮球囊主动脉瓣扩张术是在X线监控下使用特制球囊扩张狭窄部位的一种介入性微创手术。此措施利用球囊对狭窄处进行机械扩张以改善血流通畅度。适用于无法耐受传统开胸手术者。
4.主动脉瓣膜植入术
主动脉瓣膜植入术是一种外科手术，通常采用局部麻醉或全身麻醉，在心脏停跳状态下进行。该手术通过植入人工瓣膜来取代受损的主动脉瓣，解决主动脉口狭窄问题。对于重度主动脉瓣狭窄且有症状的患者效果显著。
5.心导管球囊扩张术
心导管球囊扩张术是在X光机监视下将一根细而柔软的导管插入血管内，然后将一个小气囊送至主动脉狭窄处，充气扩大狭窄部位。该措施可暂时缓解主动脉口狭窄引起的心脏供血不足。主要针对轻度至中度主动脉瓣狭窄患者。
建议患者定期进行超声心动图检查以监测病情变化，如有任何不适症状应及时就医。同时，应避免剧烈运动，保持充足休息，以减少心脏负担。
2024-03-05 21:21
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
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1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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补气活血，通经活络。具有扩张血管，增加脑血流量作用。用于脑血栓、脑动脉硬化、中风后遗症等各种脑血管疾病气虚血瘀证引起的头痛、眩晕、半身不遂、肢体发麻、神疲乏力等症。
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