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肾前性肾功能衰竭治疗
补充说明：肾前性肾功能衰竭治疗
a******W 2021-07-11 00:16
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾前性肾功能衰竭可以通过补液治疗、解毒剂使用、控制血压、纠正酸碱平衡失调、营养支持治疗等方法进行治疗。如果症状没有改善或者恶化，应尽快就医。
1.补液治疗
补液治疗通过增加血容量来改善肾脏灌注，通常采用静脉输液的方式进行。肾前性肾功能衰竭可能由脱水引起血液浓缩导致肾脏缺血，此时增加血容量有助于恢复肾脏血流量，从而预防进一步损伤。
2.解毒剂使用
解毒剂使用旨在清除体内积聚的有毒物质，如依地酸钙钠、促红细胞生成素等药物。肾前性肾功能衰竭时，肾脏排泄废物的能力下降，使用解毒剂可减轻肾脏负担，防止毒性物质对肾脏造成进一步损害。
3.控制血压
控制血压包括使用降压药如硝苯地平、卡托普利等，目标是将血压稳定在正常范围内。高血压会加重肾小球内高压、高灌注及高滤过状态，促进肾小球硬化，因此控制血压有助于保护肾脏。
4.纠正酸碱平衡失调
纠正酸碱平衡失调涉及调整体液pH值至正常范围，可通过给予碳酸氢钠溶液或其他碱化剂实现。维持适当的酸碱平衡对于肾前性肾功能衰竭患者至关重要，以减少代谢性酸中毒对肾脏的额外负担。
5.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供易于消化吸收且符合患者需要的营养品，例如肠外营养制剂。良好的营养状况有助于机体修复受损组织，对抗感染，促进康复；还可预防并发症发生发展。
在治疗肾前性肾功能衰竭的过程中，应密切监测患者的液体出入量以及电解质水平，以及时发现并处理可能出现的液体潴留或电解质紊乱。同时，建议定期评估患者的尿量和质量，以便调整治疗方案。
2024-01-20 12:27
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
典型症状： 肚子疼
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
