发病时间：不清楚
呼吸性酸中毒常见病因
补充说明：呼吸性酸中毒常见病因
a******W 2021-07-11 00:17
呼吸性酸中毒 胸廓畸形 慢性阻塞性肺疾病 肺动脉高压 潮式呼吸
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
呼吸性酸中毒可能由肺通气不足、肺换气障碍、胸廓畸形、慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.肺通气不足
肺通气不足导致体内二氧化碳不能有效排出，二氧化碳浓度升高，进而抑制了体内的碳酸酐酶活性，使细胞内产生的碳酸氢根保留在血液中，引起血液pH值下降，从而引发呼吸性酸中毒。增加患者的潮式呼吸频率和深度是一种常见的治疗方法，以促进气体交换，改善通气功能。
2.肺换气障碍
肺换气障碍阻碍氧气进入血液，造成身体缺氧，当机体为获取更多氧气而过度通气时，会导致二氧化碳过快地被呼出体外，引起二氧化碳潴留，进一步加重呼吸性酸中毒。患者可在医生指导下使用利尿剂进行缓解，如、螺内酯等，可减轻水肿，降低心脏负荷，从而缓解呼吸困难的症状。
3.胸廓畸形
胸廓畸形影响肺部扩张和收缩，减少肺泡通气量，导致二氧化碳积聚，引起呼吸性酸中毒。手术矫正胸廓畸形是主要的治疗方法，例如胸腔镜微创手术可以纠正胸廓畸形，恢复正常胸廓形态和功能。
4.慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病会引起呼吸道狭窄，影响气体交换，导致二氧化碳滞留，引起呼吸性酸中毒。患者需要戒烟并避免接触有害气体和颗粒物，同时可以在医生指导下使用支气管舒张剂，如沙丁胺醇、异丙托溴铵等，以缓解症状。
5.肺动脉高压
肺动脉高压使得右心室后负荷增加，右心室肥厚，继而导致肺小动脉肌化，肺血管阻力增加，肺循环压力增高，肺毛细血管床血流受阻，肺动脉高压进一步加剧，肺动脉压力持续增高，右心室射血阻力增加，右心室收缩负荷增大，最终导致右心室结构和（或）功能改变，即右心室重构。长期或者严重的右心室重构会导致右心衰竭，此时由于肺动脉高压，右心室收缩力增强，但回心血量减少，因此右心室工作量增加，导致右心室壁增厚，右心室顺应性减低，右心室舒张期充盈受限，右心室舒缩功能受损，右心室收缩功能减弱，右心室收缩压增高，肺循环压力也相应增高，形成恶性循环，进一步加重肺动脉高压的程度，导致肺动脉高压进一步恶化，肺动脉高压程度越高，越容易出现肺动脉高压相关的并发症，如右心衰竭、肺动脉高压性心脏病等，这些并发症又会反过来加重肺动脉高压的程度，形成一个恶性循环，进一步加重肺动脉高压的程度，导致肺动脉高压相关的心脏病变的发生和发展，进而引起呼吸性酸中毒。肺动脉高压靶向药物治疗是针对肺动脉高压的根本原因进行干预的一种方法，包括内皮素受体拮抗剂波生坦片、安立生坦片、他达拉非片等，通过阻断内皮素-1的作用来降低肺动脉压力，改善肺动脉高压引起的呼吸性酸中毒。
建议定期监测血气分析、胸部X光片或高分辨率CT扫描以及肺功能测试，以便及时发现和处理呼吸性酸中毒及其潜在病因。对于存在胸廓畸形的患者，应避免吸烟和吸入刺激性气体，保持良好的室内通风，有助于减少胸廓对肺部的影响。
2024-03-18 10:54
举报相关问题
向医生提问
呼吸性酸中毒指原发性PaCO2升高而导致pH值下降。临床上本病可以单独存在，也可与其他酸碱平衡障碍同时存在。根据发病的快慢可又分为急性呼吸酸中毒以及慢性呼吸酸中毒两大类。
相关医院
