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托吡酯片治疗偏头痛
补充说明：托吡酯片治疗偏头痛
a******W 2021-07-11 00:17
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医生回答(1)
王伟年 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
偏头痛的治疗可以考虑托吡酯片、苯噻啶、舒马曲坦、佐米曲普坦、麦角类制剂等药物治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.托吡酯片
托吡酯片通常口服给药，起始剂量为4-6mg/天，逐渐增加至有效剂量。托吡酯片通过调节神经递质平衡来减少偏头痛发作频率。对于有家族史的偏头痛患者，由于遗传因素导致的神经传递异常，托吡酯片能起到一定的作用。
2.苯噻啶
苯噻啶每日晨服一次，剂量从50mg开始，逐渐增加至100-200mg。苯噻啶能够阻断中枢神经系统中的α-肾上腺素受体，降低交感神经系统的兴奋性，从而缓解偏头痛的症状。因此，对于存在家族史且伴随自主神经系统功能紊乱的偏头痛患者，苯噻啶是合适的药物选择。
3.舒马曲坦
舒马曲坦舌下含服或注射使用，具体剂量依医嘱而定。舒马曲坦是一种选择性5-羟色胺受体激动剂，可收缩颅内外动脉血管，减轻偏头痛引起的搏动样疼痛。适用于急性治疗典型偏头痛，特别是伴有恶心、呕吐的患者。
4.佐米曲普坦
佐米曲普坦一般采用口服或喷雾方式给予，具体用法遵照医生指导。佐米曲普坦属于5-羟色胺受体激动剂，具有快速缓解偏头痛的作用机制。适用于急性治疗严重程度较高的偏头痛发作。
5.麦角类制剂
麦角类制剂包括麦角胺和二氢麦角胺，前者口服，后者肌内注射，用量需个体化调整。麦角类制剂通过收缩颅内外动脉血管，减少脑血流量，从而缓解偏头痛的搏动样痛。适用于预防先兆期出现前驱症状的偏头痛。
在使用托吡酯片治疗偏头痛时，应注意监测患者的神经系统变化，尤其是对于有家族史的偏头痛患者，因其可能存在遗传易感性，可能导致神经系统功能障碍的风险增加。建议定期进行神经系统检查，如肌电图或神经传导速度测试，以评估神经功能状态。
2024-02-24 08:40
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偏头痛是一类有家族发病倾向的周期性发作疾病。表现为发作性的偏侧搏动性头痛，伴恶心、呕吐及羞明，经一段歇期后再次发病。在安静、黑暗环境内或睡眠后头痛缓解。在头痛发生前或发作时可伴有神经、精神功能障碍。
多发人群：女性占2/3以上， 10岁前、20岁前、40岁前发病分别为25%， 55%， 90%。
典型症状： 电击样痛或刺痛的头痛 单侧头痛 儿童偏头痛 神经官能症状 头痛为搏动性
临床检查： 电击样痛或刺痛的头痛 单侧头痛 儿童偏头痛 神经官能症状 头痛为搏动性
治疗费用：市三甲医院约（30--50）
