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小儿肾积水是什么原因引起的
补充说明：小儿肾积水是什么原因引起的
a******W 2021-07-11 00:17
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿肾积水可能是由先天性输尿管狭窄、尿路梗阻、膀胱功能障碍、尿路结石、前列腺增生等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性输尿管狭窄
由于胚胎期输尿管发育异常导致输尿管壁肌肉薄弱、蠕动能力下降，影响尿液排出，造成肾盂内压力增高和肾积水。对于先天性输尿管狭窄引起的小儿肾积水，可采用经皮穿刺肾造瘘术进行治疗。
2.尿路梗阻
尿路梗阻是指尿液流动受阻，当发生于肾脏时会导致尿液无法顺利流入膀胱，进而引起肾积水。长期梗阻可能导致肾实质萎缩甚至丧失功能。常见的手术方法包括输尿管切开取石术、输尿管镜下碎石术等。
3.膀胱功能障碍
膀胱功能障碍可能会影响正常排尿，导致尿液滞留并回流到肾脏，从而引起肾积水的发生。针对膀胱功能障碍所致肾积水，可通过膀胱扩大术来改善膀胱容量不足的情况。
4.尿路结石
尿路结石堵塞了尿道，阻碍了尿液的正常流出，使尿液积聚在肾脏中形成肾积水。患者可在医生指导下使用枸橼酸氢钾钠颗粒、复方金钱草颗粒等药物溶解结石，若效果不佳则需通过体外冲击波碎石术的方式进行处理。
5.前列腺增生
前列腺增生压迫尿道，导致尿流不畅，尿液逆流进入肾脏，引起肾积水。良性前列腺增生通常需要手术治疗，如经尿道膀胱颈电切术、经尿道前列腺电气化术等。
建议定期监测肾功能和B超检查以评估肾积水的程度和变化。同时注意保持良好的水分平衡，避免过度限制液体摄入以防肾功能进一步受损。
2024-03-04 19:21
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输尿管正常有3个生理弯曲，也就是狭窄段。第一狭窄在穿入膀胱壁处;第二狭窄在跨越髂动脉入小骨盆处;第三狭窄在穿入膀胱壁入。 输尿管狭窄是指因各种原因导至输尿管管腔部分或全段较正常狭小，管腔的连续性虽然没有中断，但已引起不同程度的上尿路梗阻和肾积水。
