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门静脉海绵样变治疗
补充说明：门静脉海绵样变治疗
a******W 2021-07-11 00:17
门静脉海绵样变 脾切除术 经颈静脉肝内门体分流术 肝 静脉栓塞
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
门静脉海绵样变可以考虑抗血小板治疗、脾切除术、经颈静脉肝内门体分流术、经皮经肝曲张静脉栓塞术、经皮经肝曲张静脉硬化剂注射等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.抗血小板治疗
抗血小板治疗通常包括口服抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等，根据医嘱确定剂量和疗程。此措施旨在减少血液黏稠度，预防血栓形成，缓解门脉高压引起的出血风险增加。门静脉海绵样变易导致血管壁脆弱，破裂出血，通过抗血小板治疗可改善这种情况。
2.脾切除术
脾切除术是外科手术，在全身麻醉下移除患者的脾脏。由于脾肿大导致脾功能亢进引起的一系列临床综合征，包括贫血、白细胞和血小板减少症以及血小板功能异常，脾切除术后上述症状会得到缓解。
3.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是在X线引导下将一根细管插入颈静脉，然后穿过肝脏到达门静脉，在门静脉和肝静脉之间建立一条人工通道，使血液绕过受损的肝脏流入血液循环。该手术能够降低门静脉压力，缓解由门静脉高压引起的相关并发症，适用于门静脉海绵样变患者。
4.经皮经肝曲张静脉栓塞术
经皮经肝曲张静脉栓塞术使用微球囊或弹簧圈堵塞病变处，通常在影像学引导下进行。该方法用于治疗胃底静脉曲张所致的上消化道出血。对于门静脉海绵样变伴随的胃底静脉曲张具有一定的止血效果。
5.经皮经肝曲张静脉硬化剂注射
经皮经肝曲张静脉硬化剂注射是一种微创治疗方法，在超声或CT引导下将硬化剂注入曲张静脉内，使其收缩并闭合。该措施适合于轻至中度的食管胃底静脉曲张，有助于防止出血发生。对门静脉海绵样变引起的食管胃底静脉曲张也有一定作用。
在接受任何治疗前，应进行全面的身体检查，包括血常规、凝血功能检测及腹部超声波检查，以评估病情严重程度及制定个性化方案。此外，建议定期监测体重变化，因为水肿可能会影响营养状态，影响治疗效果。
2024-01-17 21:53
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门静脉海绵样变(cavernoustransformation of the portal vein，CTPV)，是指肝门部或肝内门静脉分支慢性部分性或完全性阻塞后，导致门静脉血流受阻，引起门静脉压力增高，为减轻门静脉高压，在门静脉周围形成侧支循环或阻塞后的再通。
