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双肺动脉栓塞如何治疗
补充说明：双肺动脉栓塞如何治疗
a******W 2021-07-11 00:17
肺动脉栓塞 肺动脉 肺动脉血栓内膜剥脱术 血栓形成 肺动脉高压
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
双肺动脉栓塞可以通过抗凝治疗、溶栓治疗、肺动脉导管抽吸、肺血管扩张术、肺动脉血栓内膜剥脱术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要紧急干预。
1.抗凝治疗
抗凝治疗通常包括使用口服抗凝药如华法林、利伐沙班等来预防新的血栓形成。血栓栓塞性肺动脉高压是双肺动脉栓塞后常见的并发症，而抗凝治疗有助于防止新的血栓形成并改善预后。
2.溶栓治疗
溶栓治疗通过静脉注射溶栓药物如阿替普酶或链激酶来溶解肺部血栓。此措施旨在迅速恢复肺循环血液供应，减少肺损伤及功能障碍。
3.肺动脉导管抽吸
肺动脉导管抽吸是在影像引导下将细软导管插入阻塞的肺动脉内，利用负压吸引技术移除血栓。该措施直击病灶核心，快速解除肺动脉堵塞，缓解呼吸困难等症状。
4.肺血管扩张术
肺血管扩张术是一种介入性手术，在X线监控下用球囊扩张狭窄或阻塞的肺动脉。该措施针对因长期肺动脉栓塞导致的肺动脉狭窄或闭塞所致的呼吸困难等情况具有显著效果。
5.肺动脉血栓内膜剥脱术
肺动脉血栓内膜剥脱术是一种开放手术，涉及切除受损的肺动脉内膜组织以及其中的血栓。该措施适合于解决严重的肺动脉栓塞引起的持续性循环障碍。
患者应定期监测D-二聚体水平，以评估抗凝治疗的有效性和出血风险。建议采取适当的活动，如轻度步行，以促进血液循环，但要避免剧烈运动，以免增加血栓形成的风险。
2024-03-07 13:21
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慢性血栓栓塞性肺动脉高压是一种可防、可治的疾病，肺动脉血栓内膜剥脱术是治疗慢性肺栓塞极为有效的手段。
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