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尿胆红素阴性是怎么回事
补充说明：尿胆红素阴性是怎么回事
a******W 2021-07-11 00:17
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿胆红素阴性可能表明不存在肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸、先天性无胆色素尿性黄疸、药物性黄疸等疾病，但具体情况需结合其他检查结果和临床表现综合评估。
1.肝细胞性黄疸
肝细胞受损后，导致肝脏摄取、结合和排泄胆红素的能力下降，进而引起血清总胆红素浓度升高。此时由于肝细胞损伤程度较轻，所以可能不会出现明显的临床表现。保肝治疗是主要手段，如使用复方甘草酸苷片等以改善肝功能，促进胆红素代谢。
2.胆汁淤积性黄疸
胆汁淤积性黄疸通常由胆道梗阻引起，胆汁无法正常排出体外，导致胆红素逆流入血液中，引起血清胆红素水平升高。患者可能出现皮肤瘙痒、粪便颜色变浅等症状。对于胆汁淤积性黄疸，可遵医嘱服用熊去氧胆酸片进行治疗，有助于缓解症状。
3.先天性无胆色素尿性黄疸
先天性无胆色素尿性黄疸是一种遗传性疾病，由于肝细胞内缺乏葡萄糖醛酸转移酶，导致胆红素不能转化为水溶性的结合胆红素而随尿液排出，因此尿胆原检测呈阴性。该病目前没有特效治疗方法，主要是对症治疗，如新生儿高未结合胆红素症可以考虑光疗。
4.药物性黄疸
药物性黄疸是因为某些药物干扰了胆红素的代谢过程，使胆红素在体内积累，从而引起黄疸。患者可能会出现乏力、食欲减退等症状。若确定为药物引起的黄疸，则需要停用相关药物，同时可遵照医生的意见给予保肝治疗，如还原型谷胱甘肽片、水飞蓟宾胶囊等。
针对尿胆红素阴性的情况，建议定期监测肝功能指标，特别是肝炎病毒感染者，应密切观察病情变化。必要时，还应进行超声波检查以评估肝脏结构是否异常。
2024-03-22 02:56
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胆汁分泌是肝脏的重要功能，由于各种有害因素致使胆汁分泌和排泄发生障碍，形成胆汁郁滞，病变在肝内者称为肝内胆汁郁滞，在肝外者称为肝外性胆郁。
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胆囊及胆管组织所发生的功能性和炎症性疾病（如胆囊炎，胆管炎，胆石症，胆道功能紊乱）；肝内胆汁淤积及黄疸；胆囊术后综合症；以及因胆汁分泌功能不良，进食脂肪及或饱食后引起消化不良性疼痛的预防性治疗；肝炎及肝炎后综合症的辅助治疗；胆道胆囊造影的X光显影增强剂。
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