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充血性脾肿大的原因
补充说明：充血性脾肿大的原因
a******W 2021-07-11 00:17
充血性脾肿大 肝硬化 慢性粒细胞性白血病 骨髓纤维化 遗传性出血性毛细血管扩张症
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
充血性脾肿大可能是由肝硬化、慢性粒细胞性白血病、骨髓纤维化、遗传性出血性毛细血管扩张症、脾功能亢进等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗措施。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏组织发生广泛纤维化和结节增生，导致肝窦受压、门静脉高压，从而引起充血性脾肿大。这主要是因为肝硬化后肝脏的血液循环受到影响，血液回流受阻。患者可以在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行抗病毒治疗，可以抑制乙肝病毒复制，改善病情。
2.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病是造血干细胞恶性克隆性疾病，由于白细胞异常增殖，导致脾脏内单核-巨噬细胞系统出现炎症反应和纤维化，引起充血性脾肿大。这是由于白血病细胞浸润引起的脾脏组织损伤所致。患者需要遵医嘱采用伊马替尼、达沙替尼等靶向药物进行治疗，能够有效控制病情发展。
3.骨髓纤维化
骨髓纤维化是一种以骨髓造血组织中胶原纤维异常增生为特征的获得性骨髓衰竭性疾病，由于骨髓腔内纤维组织大量沉积，压迫造血微环境，导致脾脏代偿性增大。这是由于骨髓纤维化时，造血微环境受到破坏，脾脏为了补偿造血功能而发生肿大。患者可听从医生建议通过异基因造血干细胞移植的方式来进行治疗，其通常能起到较好的效果。
4.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是由基因突变引起的一种先天性血管病变，会导致动静脉短路形成，使血液流入脾脏，引起充血性脾肿大。这是因为病变的毛细血管无法正常收缩，导致血液积聚在脾脏中。患者应遵循医师的意见，通过激光治疗如脉冲染料激光来缩小血管瘤，减轻脾肿大症状。
5.脾功能亢进
脾功能亢进是指脾脏免疫细胞过度活化，导致脾脏体积增大并影响周围器官的功能状态，进而引起充血性脾肿大。脾脏作为机体的免疫防御器官，在某些病理条件下会处于超负荷工作状态，产生过多的淋巴细胞和浆细胞，导致脾脏体积增大。针对脾功能亢进的情况，可以通过脾切除术进行治疗，手术过程中需注意预防术后感染和出血。
患者要定期复查血常规、肝功能和腹部超声等相关检查，监测病情变化。饮食上宜选用易消化吸收的食物，避免辛辣刺激性食物，保持规律作息，保证充足睡眠，有助于减少脾脏负担，促进健康恢复。
2024-03-07 19:01
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充血性脾肿大是由肝硬化引起的门静脉高压，门静脉或脾静脉的炎症或血栓。常伴有肝硬化和门静脉高压的表现，如食道下端或胃底静脉曲张，腹水、消化不良等;同时伴有脾功能亢进，表现为红细胞，白细胞和血小板均减少的“三少”现象;同时骨髓造血功能旺盛。
臌症丸
利水消肿，除湿健脾。用于臌症，胸腹胀满，四肢浮肿，大便秘结，小便短赤。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
磷酸芦可替尼片
用于中危或高危的原发性骨髓纤维化（PMF)（亦称为慢性特发性骨髓纤维化），真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化（PPV-MF)或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化（PET-MF)的成年患者，治疗相关疾病相关脾肿大或疾病相关症状。
