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高血压脑病怎么处理
补充说明：高血压脑病怎么处理
a******W 2021-07-11 00:17
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
高血压脑病可以通过降血压治疗、控制颅内压、抗凝治疗、镇静治疗、维持水电解质平衡等方法进行处理。如果症状没有缓解或者加重，应立即就医。
1.降血压治疗
通过使用利尿剂如、硝苯地平等来降低血压，通常在医生指导下短期应用。高血压试用于缓解脑水肿引起的头痛、恶心呕吐等症状，长期高血压导致的心肌肥厚、心力衰竭等情况时慎用。
2.控制颅内压
通过限制液体摄入量、使用利尿剂等方式减少脑水肿，必要时可考虑行去骨瓣减压术。旨在减轻由高血压引起脑血管痉挛所致的颅内高压状态，对于存在急性脑水肿者效果更为显著。
3.抗凝治疗
遵循医嘱选择合适的抗凝药物如华法林、达比加群酯等，并定期监测国际标准化比值(INR)。目标是预防血栓形成或促进已形成的微小血栓溶解，有助于改善血液循环及防止进一步的脑损害；但须注意个体差异及可能出现出血风险。
4.镇静治疗
根据患者的具体情况给予适量的镇静药物，如、阿片类药物等。此措施可用于缓解因高血压引起的焦虑不安、失眠等症状，但也需警惕过度镇静对呼吸功能的影响。
5.维持水电解质平衡
通过静脉输液或口服补充电解质溶液来纠正电解质紊乱，需要密切监测患者的电解质水平。保持体内钠、钾等电解质的稳定有助于预防和纠正由高血压引发的心律失常等问题；但是应避免快速纠正以免加重心脏负担。
在治疗高血压脑病的过程中，应注意避免剧烈运动，以免增加脑血管负荷。同时，建议定期监测血压，以便及时调整治疗方案。
2024-01-21 09:09
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高血压脑病(hypertensiveencephalopathy)是指在高血压病程中因血压急剧、持续升高导致的急性脑循环障碍综合征。任何类型高血压只要血压显著升高，均可引起高血压脑病，但临床上多见于既往血压正常而突然发生高血压者，如急性肾小球肾炎、妊娠中毒症等，也好发于急进型或严重缓进型高血压伴明显脑动脉硬化的病人。除血压突然升高外，常伴剧烈头痛与神志改变，有时还出现肢体活动障碍，眼底检查有局限性或弥漫性视网膜小动脉痉挛，但不一定有出血、渗出或水肿，降压治疗后可迅速恢复。
