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老年人肺心病脚肿是什么原因引起的
补充说明：老年人肺心病脚肿是什么原因引起的
a******W 2021-07-11 00:17
老年人肺心病 右心衰竭 下肢深静脉血栓形成 肝硬化 肾功能不全
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年人肺心病脚肿可能是由右心衰竭、下肢深静脉血栓形成、肝硬化、肾功能不全、营养不良等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.右心衰竭
右心衰竭导致血液回流受阻，使体液滞留在组织间隙中，引起脚部水肿。因为右心室收缩力下降，无法将血液充分泵出至肺动脉进行气体交换。患者可在医生指导下使用利尿剂如氢、螺内酯等药物来缓解水肿。
2.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成使得下肢静脉回流受阻，液体积聚在组织间隙中，进而出现脚部浮肿的情况。这是由于血栓阻碍了下肢深静脉的血液回流，造成下肢静脉高压和淋巴回流障碍。抗凝治疗是主要的治疗方法，可以预防血栓扩大和新血栓形成。例如遵医嘱口服抗凝药华法林钠片、阿哌沙班片等。
3.肝硬化
肝硬化会导致肝脏合成白蛋白减少，从而引起胶体渗透压降低，水分从血管渗入组织间隙，引起脚部水肿。肝硬化时，肝脏对蛋白质的合成能力减弱，导致血浆白蛋白浓度降低，血浆胶体渗透压下降，从而使水分从血液循环中移向组织间隙。对于肝硬化的治疗主要是针对原发病因的治疗，同时辅以护肝药物。建议患者可以在医生指导下服用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物进行治疗。
4.肾功能不全
肾功能不全会引起体内废物和液体潴留，导致脚部浮肿。肾脏的主要功能之一是清除废物和多余的液体，当其功能受损时，这些物质会在体内积累，引起水肿。控制血压、血糖水平并遵循低盐饮食有助于改善肾功能。此外，患者还可以遵照医生的意见服用片、氢片等利尿剂进行治疗。
5.营养不良
营养不良可能导致胶体渗透压降低，引起脚部水肿。营养不良时，身体缺乏必要的营养素，包括蛋白质等，这些物质对维持正常的胶体渗透压至关重要。补充营养是关键，可通过调整饮食结构或服用营养补充剂实现。增加高蛋白食物摄入量，如鸡蛋、瘦肉等；若效果不佳，可考虑口服营养补充剂，如复方氨基酸胶囊、维生素B族片等。
建议定期监测体重变化以及下肢围度，以便及时发现水肿情况。推荐进行胸部X光、超声心动图和下肢深静脉超声检查，以评估心脏和下肢血管状况。
2024-02-23 21:40
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慢性肺源性心脏病是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张、肥大，伴或不伴有右心衰竭的心脏病。我国绝大多数肺心病患者是在慢性支气管炎或肺气肿基础上发生的。
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