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老年人无症状性低血糖
补充说明：老年人无症状性低血糖
a******W 2021-07-11 00:17
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年人无症状性低血糖可能表现为心悸、出汗异常、眩晕、震颤或疲劳，但没有明显的症状表现。建议定期监测血糖水平并及时就医以评估风险。
1.心悸
心悸通常由交感神经系统过度激活导致的心率加快所致。低血糖状态下，身体为了应对低血糖会释放肾上腺素和去甲肾上腺素，这两种激素都能使心率增加。心悸可能发生在任何年龄，但更常见于老年人。症状包括心跳过快、不规则或强烈的感觉到心脏跳动。
2.出汗异常
低血糖时，机体通过出汗来提高代谢率，以促进葡萄糖利用和升高血糖水平。这种症状可能伴随其他心血管系统症状如胸闷、呼吸困难等。主要影响循环系统功能，可导致血压下降。
3.眩晕
眩晕可能是由于大脑缺乏足够的葡萄糖供应而引起的内耳迷路水肿所致。眩晕常伴有恶心呕吐等症状，严重者甚至会出现昏迷。眩晕可能导致患者摔倒受伤。
4.震颤
震颤是由于神经递质多巴胺浓度降低导致肌肉控制失调。震颤通常从手部开始，然后扩散到手臂和腿部。震颤可能因情绪激动而加剧。
5.疲劳
低血糖会导致能量储备减少，进而引发疲劳感。疲劳可以表现为持续的身体疲乏无力，尤其是在活动后更为明显。
针对无症状性低血糖，建议进行血糖监测以及空腹血糖检测。必要时，医生可能会推荐进行口服葡萄糖耐量试验。治疗措施主要包括调整饮食结构，确保摄入足够稳定的碳水化合物来源，并遵循医嘱使用胰岛素或口服降糖药。对于存在风险因素的老年人群，应定期体检并监测血糖水平，避免长时间不进食或剧烈运动，以预防低血糖的发生。
2024-02-01 09:47
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低血糖综合征(hypoglycemicsyndrome)是一组由多种病因引起的综合征。血糖浓度常低于3.36mmol/L(60mg/dl)，严重而长期的低血糖症可发生广泛的神经系统损害与并发症。常见的有功能性低血糖与肝源性低血糖，其次为胰岛素瘤及其他内分泌性疾病所致的低血糖症。本病常被误诊为癔病、癫痫、精神病、脑瘤与脑炎等，经过恰当治疗后，症状可迅速好转。早期识别本病甚为重要，可达治愈目的，延误诊断与治疗会造成永久性的神经病变而不可逆转，后果不佳。
多发人群：糖尿病患者，中老年人
临床检查：血清胰岛素原 胰高糖素激发试验 胰高血糖素 自我血糖监测 胰岛素低血糖兴奋GH、ACTH试验 葡萄糖胰岛素释放试验
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
