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门静脉海绵样变怎么治疗
补充说明：门静脉海绵样变怎么治疗
a******W 2021-07-11 00:17
门静脉海绵样变 肝移植 脾切除术 经颈静脉肝内门体分流术 肝
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
门静脉海绵样变可以考虑肝移植、脾切除术、经颈静脉肝内门体分流术、经皮经肝曲张静脉栓塞术、硬化剂注射等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.肝移植
肝移植通过将健康的肝脏移植物植入患者体内，替代受损肝脏的功能。肝移植是治疗门静脉海绵样变性及其并发症的有效手段，因为可纠正门脉高压，改善血液循环。
2.脾切除术
脾切除术通常采用开放式手术或腹腔镜下微创手术方式，在麻醉下切除肿大脾脏。脾脏是免疫系统的重要组成部分，其功能包括清除老化红细胞、血小板和白细胞以及储存血液。对于门静脉高压症引起的脾脏肿大及功能亢进，脾切除术能够减轻压迫症状并改善血象异常。
3.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是在X线引导下利用穿刺针穿过颈部血管进入肝门静脉分支，然后插入一根细管到达肝实质内部建立人工分流通道。此技术旨在减少门静脉高压所致的胃肠道出血风险；由于该手术不涉及原发性病变处理，因此仅适用于特定适应证。
4.经皮经肝曲张静脉栓塞术
经皮经肝曲张静脉栓塞术使用微导管和微球囊对曲张静脉进行闭塞，通常在影像学引导下进行。该方法用于控制急性消化道出血，利用阻断异常血流来防止进一步出血。
5.硬化剂注射
硬化剂注射是指将化学物质如酒精注入受影响区域以促进组织纤维化和收缩。该方法可用于治疗食管静脉曲张破裂出血，利用局部组织反应产生永久性的瘢痕组织来预防再次出血。
在接受任何治疗前，应进行全面评估，包括血液检查、超声心动图、计算机断层扫描或其他影像学检查，以确定门静脉海绵样变的程度和其他相关心脏疾病的状况。同时，应注意保持良好的生活习惯，避免饮酒过量，以免加重肝脏负担。
2024-03-08 04:46
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门静脉海绵样变(cavernoustransformation of the portal vein，CTPV)，是指肝门部或肝内门静脉分支慢性部分性或完全性阻塞后，导致门静脉血流受阻，引起门静脉压力增高，为减轻门静脉高压，在门静脉周围形成侧支循环或阻塞后的再通。
门冬氨酸氨氯地平片
可单独或联合其它抗高压药物治疗高血压。
小儿氨酚黄那敏片
偶有胃痛、腹泻、恶心、食欲不振、胃部不适、胃肠道出血等反应。
西咪替丁片
消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
