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食管静脉曲张重度怎么治疗
补充说明：食管静脉曲张重度怎么治疗
a******W 2021-07-11 00:17
食管静脉曲张 硬化剂注射 经颈静脉肝内门体分流术 肝移植 瘢痕
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食管静脉曲张重度可以通过内镜下食管静脉曲张硬化剂注射、内镜下食管静脉曲张套扎术、经颈静脉肝内门体分流术、肝移植等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.内镜下食管静脉曲张硬化剂注射
内镜下食管静脉曲张硬化剂注射是将硬化剂注入曲张静脉内，使其形成瘢痕而闭塞，从而减少出血风险。此方法通过局部应用硬化剂来间接地缩小血管腔，进而降低其破裂的风险。该技术适合于轻至中度的食管静脉曲张患者，对于重度患者效果有限。
2.内镜下食管静脉曲张套扎术
内镜下食管静脉曲张套扎术是在内镜直视下使用特制的金属圈套器夹住并结扎曲张的静脉，通常需要住院并在全身麻醉下完成。该手术旨在封闭已破裂或可能破裂的静脉，预防再次出血。由于涉及复杂的解剖结构和潜在风险，应由经验丰富的医生执行。
3.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是一种介入放射学技术，在X线监视下穿刺颈静脉，插入微导管至肝门处建立人工分流通道以减轻门脉高压。该措施有助于缓解门脉高压引起的并发症如脾功能亢进、腹水等。但需注意可能出现的并发感染、血栓形成等问题。
4.肝移植
肝移植是将健康的肝脏从一个捐献者体内移除，并将其植入接受者的体内，通常作为终末期肝病的一种选择。该措施适用于无法通过其他方式有效管理的严重食管静脉曲张病例。术后需长期服用免疫抑制药物以防排斥反应发生。
在接受任何治疗前，应进行全面评估，包括血液检查、影像学检查以及必要时的胃镜检查，以确定病情的具体状况。此外，患者应注意休息，避免剧烈运动及进食过硬食物，以免加重食管静脉曲张的症状。
2024-02-12 22:25
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1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
