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肠麻痹的原因
补充说明：肠麻痹的原因
a******W 2021-07-11 00:17
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肠麻痹可能是由机械性肠梗阻、腹膜炎、中毒性巨球蛋白血症、电解质紊乱、代谢性酸中毒等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.机械性肠梗阻
机械性肠梗阻是指肠道内有异物堵塞或者被周围组织压迫导致肠道内容物无法顺利通过的情况。当食物残渣或其他物质堵塞肠道时，会导致肠道蠕动减慢甚至停止，进而引起肠麻痹。患者可通过手术的方式进行治疗，如肠粘连松解术、肠扭转复位固定术等。
2.腹膜炎
腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病，当炎症累及到邻近脏器时，可出现肠管运动障碍，从而发生麻痹。患者需要遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗，常用药物包括头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
3.中毒性巨球蛋白血症
中毒性巨球蛋白血症是一种罕见的淋巴增生性疾病，由于骨髓中浆细胞恶性克隆过度增殖所致。大量异常增生的浆细胞产生单克隆免疫球蛋白IgM，形成冷凝集素和冷沉淀物，导致微血管栓塞。患者可在医生指导下使用环磷酰胺进行化疗，也可以用利妥昔单抗进行靶向治疗。
4.电解质紊乱
电解质紊乱指的是体内电解质浓度超出正常范围，会影响神经肌肉的兴奋性和传导性，使肠壁平滑肌收缩功能减弱或消失，造成肠麻痹。纠正电解质紊乱通常需静脉注射补充电解质溶液，例如氯化钠注射液、葡萄糖注射液等。
5.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒是由于体内碳酸氢盐丢失过多或产生不足导致血液pH值下降，此时呼吸系统为代偿而加快加深呼吸，以排出CO?，减少HCO??的丢失，同时增加CO?的呼出量，使PaCO?降低，进一步抑制了肺通气中枢，使通气受到抑制，导致缺氧，缺氧又反过来刺激呼吸中枢，使呼吸更加困难，形成恶性循环。轻度代谢性酸中毒一般不需要特殊处理，重度者则需要及时输注碳酸氢钠注射液来纠正酸碱平衡失调。
建议定期监测患者的腹部体征变化以及排便频率，以便早期发现肠麻痹的症状。必要时，可以进行腹部X光片、超声波检查或CT扫描，以评估肠管情况。
2024-03-03 09:42
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麻痹性肠梗阻亦称无动力性肠麻痹，是因各种原因影响到肠道植物神经系统的平衡或影响到肠道局部神经传导或影响到肠道平滑肌的收缩使肠管扩张蠕动消失不能将肠内容物推向前进而引起。
症状起因：麻痹性肠梗阻的原因：继发于腹腔内严重感染、腹膜后出血、腹部大手术后，或腹腔血管内血凝块形成而阻断肠道供血，动脉粥样硬化或肠道动脉或静脉损伤而使肠道供血障碍。肠道外的疾病，如肾衰竭、肺炎脓胸、甲状腺功能低下、肠出血、输尿管绞痛等均可引起或血电解质异常(如低钙血症或高钙血症、低钾血、低钠)，其他原因还有某些药物。在腹部手术后24～72小时，常有不同程度的肠麻痹。
就诊科室：消化、胃肠
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1增加胃肠动力，可用于胃轻瘫综合征，或上消化道不适，但X线、内窥镜检查阴性的症状群，特征为早饱、饭后饱胀、食量减低、胃胀、过多的嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉（上腹部灼痛）。2胃-食道反流，包括食管炎的治疗及维持治疗。3与运动功能失调有关的假性肠梗阻导致的推进性蠕动不足和胃肠内容物滞留。4为恢复结肠的推进性运动，作为慢性便秘病人的长期治疗。
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本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
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1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
