首页> 内科> 神经内科> 大小便障碍> 大小便障碍是什么原因引起的

精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

大小便障碍可能是由脊髓损伤、脑梗死、多发性硬化症、糖尿病周围神经病变、腰椎间盘突出症等疾病引起的,需要针对具体病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.脊髓损伤
脊髓是负责传导神经冲动的重要部位,当受到外伤时会导致神经功能受损,进而引起大小便障碍。对于脊髓损伤患者,可遵医嘱使用营养神经药物进行治疗,如维生素B1、甲钴胺等。
2.脑梗死
脑梗死是指大脑中的血管被堵塞,导致局部缺血和缺氧,从而引起相应的神经功能障碍。排尿中枢位于大脑皮层,因此脑梗死可能会影响排尿控制。脑梗死的治疗通常需要针对其原发病因,如动脉粥样硬化,可以遵照医生的意见用抗凝药进行处理,比如华法林钠片、阿司匹林肠溶片等。
3.多发性硬化症
多发性硬化症是一种自身免疫性疾病,主要侵犯中枢神经系统白质,导致神经纤维周围的髓鞘脱失,影响信息传递,从而出现大小便障碍的情况。患者可在医师指导下使用激素类药物进行治疗,如、等,有助于减轻炎症反应和减少神经损伤。
4.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由于长期高血糖导致的神经供血不足,使支配膀胱和肠道的植物神经功能紊乱,进而引起大小便障碍。患者应严格遵循饮食疗法,调整饮食结构,减少糖分摄入量,同时配合运动疗法,如慢跑、游泳等,以降低血糖水平。
5.腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出压迫硬膜囊和神经根,导致腰部疼痛并向下肢放射,还可能会伴随有大小便障碍的症状。患者可通过微创手术的方式进行治疗,例如椎间孔镜下髓核摘除术、经皮椎间孔内窥镜下椎间盘切除术等,能够直接将突出的椎间盘组织摘除掉,解除对神经的压迫。
建议定期进行泌尿系统评估以及相关实验室检查,如肾功能测试和电解质分析,以监测病情变化。保持良好的生活习惯,包括规律的饮食和适量的水分摄入,有利于预防大小便障碍的发生。

2024-03-17 14:04

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脑梗死 (脑梗塞)

脑梗死(cerebralinfarction,CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,约占全部脑卒中的70%,是脑血液供应障碍引起脑部病变。  脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止,造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化,并伴有相应部位的临床症状和体征,如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24~48h后,脑CT扫描可见相应部位的低密度灶,边界欠清晰,可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死,表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号,T2呈高信号,MRI能发现较小的梗死病灶。

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