发病时间：不清楚
三碘甲状腺原氨酸偏高是什么原因
补充说明：三碘甲状腺原氨酸偏高是什么原因
a******W 2021-07-11 00:17
三碘甲状腺原氨酸 垂体功能减退 甲状腺功能亢进症 甲状腺激素抵抗综合征 甲状腺激素
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
三碘甲状腺原氨酸偏高可能是由于碘摄入过多、垂体功能减退、甲状腺功能亢进症或甲状腺激素抵抗综合征等病因导致的。这些情况都可能导致甲状腺激素水平异常，进而影响三碘甲状腺原氨酸的浓度。建议患者到医院进行进一步检查，以确定具体的病因，并接受相应的治疗。
1.碘摄入过多
碘是合成甲状腺激素的主要原料之一，当机体摄入过量的碘时，会导致甲状腺过度活跃，从而引起三碘甲状腺原氨酸(T3)水平升高。减少食物中的含碘量，如海带、紫菜等，以减轻症状。
2.垂体功能减退
由于下丘脑-垂体轴的功能障碍导致TSH分泌不足，进而影响到甲状腺细胞的增殖和甲状腺激素的合成与释放。此时甲状腺组织处于萎缩状态，血清中T3浓度相对增高。TSH替代疗法是主要的治疗方法，通过注射人绒毛膜来纠正低TSH水平。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素过多引起的临床综合症，甲状腺激素作用于全身各个器官系统，使代谢率加快，心率加快，体重下降等症状出现。这使得肝脏合成并分泌入血液中的T3增加。抗甲状腺药物如甲巯咪唑可以抑制甲状腺激素的合成，降低T3水平。
4.甲状腺激素抵抗综合征
甲状腺激素抵抗综合征是指甲状腺激素与其受体之间的相互作用异常，导致甲状腺激素不能正常发挥作用。因此，机体为了弥补甲状腺激素的作用不足，会代偿性的增加T3的产生。基因检测和实验室检查可帮助诊断，通常需要使用糖皮质激素类药物进行治疗，如氢化可的松。
患者应定期监测T3水平，同时建议进行甲状腺超声检查，以评估甲状腺结构是否异常。针对不同病因，可能涉及进一步的实验室检查，如自由T3测定、促甲状腺激素测定等。
2024-03-14 18:22
举报相关问题
向医生提问
甲状腺激素抵抗综合征(Thyroidhormone resistance syndrome，SRTH)也称甲状腺激素不应症或甲状腺激素不敏感综合征(thyroid hormone insensitivity syndrome，THIS)，由Refetoff在1967年首次报道。本病以家族性发病为多见，也有少数为散发病例，约占1/3。大都在儿童和青少年发病，年龄最小的为新生儿，男女性别均可患病。临床表现血清游离T4 (FT4)和游离T3 (FT3)持续升高，同时促甲状腺激素(TSH)正常，病人没有药物、非甲状腺疾病和甲状腺激素转运异常的影响。最特异的表现是给以病人超生理剂量甲状腺激素后，不能抑制升高的TSH下降到正常水平，同时也没有外周组织对过量甲状腺激素的反应。
氢化可的松注射液
肾上腺皮质功能减退症及垂体功能减退症，也用于过敏性和炎症性疾病，抢救危重中毒性感染。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
尼妥珠单抗注射液
本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
甲巯咪唑片
抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：① 病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者②青少年及儿童、老年患者③甲状腺手术后复发， 又不适于用放射性131I治疗者④手术前准备⑤作为131I放疗的辅助治疗。
