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喝酒后便血是什么原因
补充说明：喝酒后便血是什么原因
a******W 2021-07-11 00:35
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
喝酒后便血可能是酒精性肝炎、胃黏膜损伤、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂性出血性胃炎、凝血功能障碍等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.酒精性肝炎
长期大量饮酒导致肝脏受损，引起炎症反应和纤维化，严重时可导致肝硬化。肝炎患者由于肝细胞坏死、变性和纤维化，会导致门脉高压，进而出现便血的症状。轻至中度的酒精性肝炎可通过戒酒和药物治疗如水飞蓟宾胶囊进行管理；重度可能需要肝移植。
2.胃黏膜损伤
酒精刺激胃黏膜，引起局部充血、水肿甚至糜烂，导致胃部血管破裂而发生便血。对于轻微的胃黏膜损伤，一般不需要特殊处理，注意休息即可恢复。严重的可以遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物保护胃黏膜。
3.食管胃底静脉曲张破裂
长期饮酒引起的肝硬化会导致门脉高压，使血液回流受阻，从而形成食管胃底静脉曲张。当食用坚硬食物或剧烈咳嗽时，这些静脉可能会破裂并导致大出血。对于食管胃底静脉曲张的患者，应避免食用坚果类食品以及过于粗糙的食物，以免加重病情。此外，还可以通过内镜下食管静脉曲张套扎术的方式进行治疗。
4.急性糜烂性出血性胃炎
长期酗酒会引起胃黏膜屏障受损，导致急性糜烂性出血性胃炎的发生。此时胃黏膜会出现广泛的多发性表浅性糜烂，严重者可深达小动脉壁而出血。患者可以在医生指导下服用抑酸药，如质子泵抑制剂，包括兰索拉唑、泮托拉唑等，以减少胃酸分泌，促进胃黏膜愈合。
5.凝血功能障碍
长期饮酒可能导致维生素K缺乏，影响凝血因子的合成，从而引起凝血功能障碍。凝血功能异常可能导致皮肤、黏膜自发性出血，包括便血。补充维生素K是常用的治疗方法，可以通过口服维生素K1注射液来进行纠正。
针对便血的情况，建议患者及时就医进行胃镜检查、肝功能测试和凝血功能检测，以便评估消化道和肝脏状况。同时，应避免进一步摄入酒精或其他已知对肝脏有害的物质，以减轻肝脏负担。
2024-01-21 03:52
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血液从肛门排出，大便带血，或全为血便，颜色呈鲜红、暗红或柏油样，均称为便血。便血一般见于下消化道出血，特别是结肠与直肠的出血，但偶尔可见上消化道出血。除消化道疾励卜便血也可见于全身性疾病。
症状起因：一、下消化道疾病1、肛管疾病常见于痔、肛裂、肛瘦。2、直肠疾病1）直肠炎症性疾病细菌性痢疾、溃疡性结肠直肠炎、直肠结核。2）直肠肿瘤直肠息肉、直肠乳头状瘤。直肠癌、直肠类癌、邻近恶性肿瘤侵人直肠。3）直肠损伤放射性直肠炎，异物、器械检查或活检等导致的损伤出血。3、结肠疾病1）炎症性病变急性细菌性痢疾、阿米巴肠病、溃疡性结肠炎、肠结核、结肠克罗恩病、慈室炎与慈室溃疡。2）肿瘤结肠癌、结肠息肉病。4、小肠疾病1）炎症性病变急性出血坏死性肠炎、慈室炎与慈室溃疡0rohn病、肠结核、肠伤寒。2）肿瘤恶性淋巴瘤、平滑肌肉瘤、小肠类癌、癌、纤维肉瘤、神经纤维肉瘤。平滑肌瘤。脂肪瘤、腺瘤、纤维瘤、血管瘤。二、下消化道血管病变缺血性肠病常见于肠系膜动脉栓塞或血栓形成、肠系膜静脉血栓形成、脉血栓形成、肠套叠、肠扭转、血管畸形等。三、全身性疾病1、急性传染病流行性出血热、钩端螺旋体病等。2、血小板因素及凝血机制障碍血小板减少性紫病白血病、再生障碍性贫血、血友病等。3、尿毒症4、结缔组织病系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎。
常见检查： 血清肿瘤基因P53抗体 血清阿米巴原虫抗体 胃肠道疾病的超声检查 粪便气味 骨髓象分析 纤维结肠镜
就诊科室：消化、胃肠、肝胆
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
保妇康栓
主治湿热瘀滞所致的带下病，症见带下量多、色黄、时有阴部瘙痒；霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
