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慢性腹痛的病因胆石症
补充说明：慢性腹痛的病因胆石症
a******W 2021-07-11 00:35
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
慢性腹痛的病因胆石症可能是由胆管炎、胆道梗阻、胆囊炎、胆汁淤积或胆道功能紊乱等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆管炎
由于胆管内炎症引起局部水肿、狭窄甚至堵塞，导致胆汁流通不畅而产生压力增高和疼痛。这会导致右上腹持续性绞痛。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林等药物缓解不适症状。
2.胆道梗阻
当胆道发生结石时，会引起胆汁排出受阻，进而诱发胆道梗阻的发生。此时由于胆汁无法正常排泄，就会出现腹部胀满、恶心呕吐等症状。对于胆道梗阻引起的慢性腹痛，可遵医嘱通过手术的方式解除梗阻，例如经皮肝穿刺胆道引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等。
3.胆囊炎
胆囊炎是由多种原因引起的胆囊急性炎症，如长期饮食不当、胆囊管梗阻等，这些因素可能导致胆囊黏膜损伤，继而导致细菌入侵并繁殖，引发炎症反应。炎症刺激可能会导致右上腹剧烈疼痛。针对胆囊炎所致的慢性腹痛，可通过服用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等利胆药来改善病情。
4.胆汁淤积
胆汁淤积是指胆汁在胆道系统中不能顺利流动，导致胆汁积累在胆囊中，从而引起胆囊扩张和疼痛。这种情况通常伴随着消化不良、腹泻和体重减轻的症状。如果确诊为胆汁淤积，可以考虑应用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆类药物促进胆汁分泌和排泄。
5.胆道功能紊乱
胆道功能紊乱是指胆道系统的某些结构或功能异常，如胆囊收缩功能减弱或丧失，导致胆汁排空障碍，进而引起腹痛。这种腹痛可能伴有恶心、呕吐、食欲减退等症状。针对胆道功能紊乱，可以通过调整饮食习惯、增加运动量等方式改善症状，必要时也可以遵照医生的意见服用消旋山莨菪碱片、颠茄片等解痉止痛药物缓解不适。
建议定期复查超声波检查以监测胆囊状况，保持良好的生活习惯，避免暴饮暴食和过度饮酒，有助于减少腹痛发作。
2024-03-07 13:55
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慢性腹痛是一种起病比较缓慢的、病程比较长的、或者继发于急性腹痛之后的腹痛，它的定位是比较准确的。
症状起因：慢性腹痛是一个常见的症状，原因相当复杂，往往引起诊断上的困难，慢性腹痛涉及到胃、肠、肝、胆、胰、肾、泌尿、生殖器官及腹腔、盆腔的慢性炎症，肿瘤及粘连等病变，尤其是慢性腹痛的性质、疼痛程度、疼痛规律，发生了变化及慢性腹痛伴有呕吐、腹泻、包块的情况下是病情发生变化和加重的重要表现，切不可吊以轻心。
可能疾病：输卵管结扎术后并发症 输卵管炎 脏寒 暴痢 血吸虫肠病
常见检查： 腹腔脏器的叩诊 腰大肌刺激试验 无痛肠镜 内镜下胰胆造影术（ERCP） 尿胆汁酸
就诊科室：消化
