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老年人蛛网膜下腔出血能保守治疗吗?
补充说明：老年人蛛网膜下腔出血能保守治疗吗?
2021-07-11 00:15
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韩盛旺 主治医师 黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲
擅长：擅长治疗中风后偏瘫，延髓麻痹，肢体功能障碍，面瘫，二便障碍，肌肉萎缩，认知功能障碍，耳鸣耳聋，吞咽困难，饮水呛咳等神经系统疾病。
提问
老年人蛛网膜下腔出血大多数是能保守治疗的，但如果出血量较多，则不建议进行保守治疗。
蛛网膜下腔出血是指脑底部或脑表面的病变血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征，可能与颅脑外伤、脑肿瘤、脑动脉畸形等因素有关。患者可能会出现剧烈头痛、恶心、呕吐、抽搐、意识障碍等症状。老年人蛛网膜下腔出血如果出血量较少，可以通过保守治疗的方式进行治疗。在疾病发作的24小时内，可以在医生指导下使用甘露醇注射液、片等药物进行治疗，可以起到降低颅内压的作用。在出血24小时后，可以在医生指导下使用注射用白眉蛇毒血凝酶、氨甲环酸片等药物进行治疗，可以起到止血的作用。如果蛛网膜下腔出血的量比较大，则不建议进行保守治疗，可以通过开颅血肿清除术、脑室引流术等手术方式进行治疗。
在治疗期间，患者要保持卧床休息，避免过度劳累。同时要注意保持清淡饮食，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、芹菜等。如果出现不适症状，建议及时就医治疗。
2022-03-18 14:33
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蛛网膜下腔出血(subarachnoidhaemorrhage，SAH)是指各种原因出血血液流入蛛网膜下腔的统称。临床上可分自发性与外伤性两类，自发性又分为原发性与继发性两种。由各种原因引起软脑膜血管破裂血液流入蛛网膜下腔者称原发性蛛网膜下腔出血;因脑实质内出血血液穿破脑组织流入蛛网膜下腔者称继发性蛛网膜下腔出血。一般所谓的蛛网膜下腔出血仅指原发性蛛网膜下腔出血，占急性脑血管病的15%左右，本节所述者也仅限于此。老年人蛛网膜下腔出血发病率21.6%～39.5%，比成年人发病率10.5%～20%高，故需加以重视。
桂利嗪片
用于脑血栓形成、脑栓塞、脑动脉硬化、脑出血恢复期、蛛网膜下腔出血恢复期、脑外伤后遗症、内耳眩晕症、冠状动脉硬化及由于末梢循环不良引起的疾病等治疗。近年来有关文献报道，本品可用于慢性荨麻疹，老年性皮肤瘙痒等过敏性皮肤病。
奥扎格雷钠注射液
用于治疗急性血栓性脑梗塞和脑梗塞所伴随的运动障碍，及改善蛛网膜下腔出血手术后的脑血管痉挛收缩和并发脑缺血症状。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
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