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食道溃疡症状
补充说明：食道溃疡症状
a******W 2021-07-11 00:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食道溃疡的症状可能包括胸痛、吞咽困难、上腹部疼痛、烧心、呕血等，如果症状持续或加重，建议及时就医以进行专业评估和治疗。
1.胸痛
当存在食道溃疡时，由于炎症和损伤刺激周围组织，可能会导致胸痛。这种疼痛通常位于胸骨后部或肩胛间区域，可能伴有灼热感。
2.吞咽困难
食道溃疡会导致局部水肿和狭窄，影响食物通过，从而引发吞咽困难的症状。吞咽困难可能表现为进食固体或液体时出现不适或需要更长时间才能完成。
3.上腹部疼痛
食道下端的溃疡有时会累及临近器官如胃，产生上腹部疼痛的现象。疼痛可能集中在胸骨下方，有时可放射至背部或肩部。
4.烧心
食道黏膜受到损伤时，胃酸逆流到食管中，会引起烧心的感觉。患者可能描述为胸口有灼热感，尤其是在饭后或躺下时更为明显。
5.呕血
食道溃疡严重时可能导致血管破裂出血，血液返流入食道，进而引起呕血现象。呕血通常是突发的，可能伴有血块排出，是严重的紧急情况。
针对食道溃疡的症状，建议进行电子胃镜、钡餐造影等检查以评估食道状况。治疗措施包括药物治疗，如质子泵抑制剂（奥美拉唑）和H2受体拮抗剂（雷尼替丁），以及内镜下射频消融术等。患者应避免食用辛辣、酸性或粗糙的食物，减少酒精和咖啡因摄入，以减轻症状并促进愈合。
2024-02-09 08:18
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胸痛是临床上常见的症状，原因颇多，且胸痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经，膈神经，脊神经后根和迷走神经公分布在食管，支气管，肺脏，胸膜，心脏及主动脉的神经未梢，均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类，再在此大类中鉴别各个原因。
症状起因：症状起因：1、胸壁病变胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种，如胸壁的外伤，细菌感染，病毒感染，肿瘤等引起的局部皮肤，肌肉，骨骼及神经病变。常见的急性皮炎，皮下蜂窝组炎，带状疱疹，痛性肥胖症，肌炎及皮肌炎，流行性肌痛，颈椎痛，肋软骨炎，骨肿瘤，肋间神经炎，神经根痛等。其中共同特征：1.疼痛的部位固定于病变处，且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。2、肺及胸膜病变肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感，肺炎，肺结核，肺脓肿，肺梗死等，由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为：1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重，其他胸壁活动并不引起疼痛，3.胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征，X线检查可发现病变。3、心血管系统疾病常见原因心绞痛，心肌梗死及心包炎。心绞痛，心肌梗死，主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛，其共同特征为：1.疼痛多位于胸骨后或心前区，少数在剑突下，可向左肩放射，2.疼痛常因体力活动诱发加重，休息后好转。4、纵隔及食管病变较少见，常见原因有急性纵事炎，纵隔肿瘤，纵隔气肿，急性食管炎，食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压，神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征为：胸痛位于胸骨后，呈持续进行性隐痛或钻痛，常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧，伴有吞咽困难。5、模膈病变病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起，常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。其特点为：一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激时，疼痛可放射至肩部及颈部。
就诊科室：心胸、内科
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