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大便呈黑色是什么原因导致
补充说明：大便呈黑色是什么原因导致
a******W 2021-07-11 00:15
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
大便呈黑色可能是食物因素、铁剂服用、上消化道出血、结肠息肉、胃癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.食物因素
摄入大量猪肝、鸭血等含铁量较高的食物后，在体内分解代谢过程中产生的硫化亚铁随粪便排出体外，使粪便呈现黑色。通常不需要特殊处理，停止食用此类食物后颜色可自行消退。
2.铁剂服用
由于铁剂在肠道内不被吸收，但能还原为亚铁离子，因此能使大便变成黑色。若患者近期口服了硫酸亚铁片，则会导致出现黑便的现象。如果是因为贫血等原因需要补铁，可在医生指导下调整剂量或者选择其他铁补充剂。
3.上消化道出血
当发生上消化道出血时，血液中的红细胞在经过胃肠液的作用下，血红蛋白中的铁元素会与硫化物结合形成硫化亚铁，进而使得大便呈现黑色柏油样外观。对于急性活动性溃疡引起的出血，可以遵医嘱使用质子泵抑制剂如奥美拉唑进行治疗；慢性萎缩性胃炎则需用H2受体拮抗剂如雷尼替丁来缓解症状。
4.结肠息肉
结肠息肉是指结肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变，当息肉破溃时会引起出血，血液经肠道细菌作用产生硫化亚铁，从而引起大便发黑。对于良性且较小的息肉，可通过内镜下切除术进行治疗；对于较大的或多发性息肉，则可能需要分次切除或手术切除。
5.胃癌
胃癌患者的肿瘤组织坏死脱落，毛细血管破裂出血，血液进入胃部，随着食物残渣一起排出，就会表现为黑便。针对胃癌，常用的治疗方法包括手术切除联合化疗，其中化疗药物有紫杉醇和顺铂等。
建议定期进行胃镜检查以监测病情变化，保持良好的生活习惯，避免吸烟和过度饮酒，有助于减少胃部不适的发生。饮食方面宜选用易消化的食物，避免辛辣刺激性食物，以免加重胃部负担。
2024-02-18 11:19
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上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主，是常见的外科急症。
