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肾性贫血的原因
补充说明：肾性贫血的原因
a******W 2021-07-11 00:15
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肾性贫血可能是由铁利用障碍、维生素B12缺乏、叶酸缺乏、慢性肾衰竭、尿毒症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.铁利用障碍
铁是血红蛋白合成的重要原料之一，当肾脏受损时，铁的吸收和利用受到干扰，导致铁储备不足，进而影响血红蛋白的合成。对于缺铁性贫血，可以考虑口服补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等进行补充。
2.维生素B12缺乏
维生素B12是红细胞生成所必需的辅酶成分，其缺乏会影响DNA合成，从而抑制红细胞生成。维生素B12主要存在于动物食品中，可通过肉类、鱼类摄入。若为维生素B12吸收不良引起的肾性贫血，则需要通过注射维生素B12制剂来纠正贫血状态。
3.叶酸缺乏
叶酸参与红细胞的核酸代谢，促进血红素合成，缺乏会导致巨幼细胞性贫血。可以通过口服叶酸片、多维元素片(29)等药物来进行治疗。
4.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭患者由于肾脏功能逐渐减退，无法正常产生EPO，导致红细胞生成减少。EPO是一种调节红细胞生成的激素，可刺激骨髓造血干细胞增殖分化成红系祖细胞，进一步成熟为网织红细胞并释放入血液中。临床上常使用重组人促红细胞生成素进行治疗。
5.尿毒症
尿毒症患者的肾脏已经丧失了大部分的功能，不能有效地清除体内的废物和多余的水分，这些物质会在体内积累，引起贫血。常用的治疗方法包括腹膜透析和血液透析，以帮助清除体内的废物和毒素。
建议定期监测血常规和铁蛋白水平，以评估贫血程度和铁储备状况。必要时，还应进行骨髓穿刺和活检等检查，以排除其他潜在的造血系统疾病。
2024-03-23 19:53
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维生素B12又称钴胺素。体内维生素B12的通常含量为2～5mg，大部分贮存于肝脏，约为体内总贮存量的80%，其余存在于肌肉、皮肤和骨组织，少量存在于肺、肾、脾。维生素B12最重要的功能在于它是骨髓造血所需的重要物质。
