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开放性脊柱裂高危怎么办
补充说明：开放性脊柱裂高危怎么办
a******W 2021-07-11 00:15
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
开放性脊柱裂高危可以通过维生素D补充、胎儿镜脊膜膨出封堵术、新生儿期后脊膜膨出修补术、神经功能锻炼等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.维生素D补充
通过口服维生素D制剂或增加日晒来提高体内维生素D水平。维生素D有助于促进骨骼健康，对预防开放性脊柱裂有益。但具体用量需遵医嘱，避免过量使用。
2.胎儿镜脊膜膨出封堵术
胎儿镜脊膜膨出封堵术是一种介入性手术，在超声引导下经腹壁进入羊膜腔内，使用特殊的缝线或栓塞材料封闭未闭合的脊髓孔。此手术旨在阻断脑脊液从脊髓孔泄漏，减少开放性脊柱裂相关并发症的风险。适用于胎儿时期发现的高危患者。
3.新生儿期后脊膜膨出修补术
新生儿期后脊膜膨出修补术通常采用局部麻醉或全身麻醉，在医生指导下完成。该手术旨在修复受损的椎管完整性，防止进一步的神经系统损伤。对于已经出生的高危患儿是必要的干预手段。
4.神经功能锻炼
针对开放性脊柱裂引起的神经功能障碍，可在专业康复师指导下进行针对性训练，如肌力训练、平衡协调练习等。此举可增强受损肌肉力量及身体稳定性，改善生活质量。须长期坚持并配合物理疗法以取得最佳效果。
建议定期进行产前检查，监测胎儿发育情况，特别是进行超声波检查以评估脊柱裂的程度。若诊断为高风险，应考虑进行遗传咨询，了解家族史及相关疾病风险。
2024-01-09 16:34
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
一次性使用自粘式伤口敷料
适用于术后包扎，也可用于保护开放性损伤，如切伤、裂伤、擦伤及缝合伤口。
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
复方吡拉西坦脑蛋白水解物片
1.急慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒性脑病等各种原因引起的脑神经功能障碍及记忆力减退。2.先天性脑发育不全，儿童智能发育迟缓，老年性痴呆。3.中枢神经系统感染，病毒性脑膜炎，化脓性脑膜炎，精神病。
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