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食管胃底静脉曲张症状
补充说明：食管胃底静脉曲张症状
a******W 2021-07-11 00:15
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
食管胃底静脉曲张可能伴随腹水、上腹部不适、呕血、黑便、脾脏肿大等症状，严重时可引起生命危险，建议患者及时就医。
1.腹水
腹水通常由门脉高压导致血管通透性增加和液体积聚在腹腔内形成。这些变化使得血液回流受阻，从而引起腹腔内压力增高。腹水主要影响腹部器官周围的空间，可能导致腹部膨隆、胀满感等现象。
2.上腹部不适
当食管胃底静脉曲张时，由于病变组织压迫周围神经，会导致患者出现上腹部不适的症状。这种不适可能呈间歇性发作，疼痛位置集中在上腹部，有时可放射至背部。
3.呕血
呕血是由于食管胃底静脉曲张破裂出血所致，此时毛细血管壁变薄，易破裂出血。呕血表现为突发性的剧烈呕吐，呕吐物中可能混有鲜红色血液。
4.黑便
食管胃底静脉曲张破裂出血后，血液经过肠道时会与消化液发生反应，形成黑色柏油样便。排黑便通常是慢性过程，可能伴有贫血等症状。
5.脾脏肿大
脾脏肿大可能是由于门脉高压引起的脾脏充血和水肿，使脾脏体积增大。脾脏肿大常伴随左侧肋骨下缘触痛的情况发生。
针对食管胃底静脉曲张的症状，可以进行超声检查以评估肝脏、胆囊和脾脏的情况；还可以通过胃镜检查直接观察食管、胃和十二指肠内部的病变情况。对于食管胃底静脉曲张，可以在医生指导下使用质子泵抑制剂如奥美拉唑来减少胃酸分泌，也可以遵医嘱服用生长抑素类似物如醋酸奥曲肽注射液来进行治疗。建议患者避免食用坚硬粗糙的食物，以免加重食管胃底静脉曲张的程度，还要定期复查，以便及时发现病情的变化。
2024-01-14 03:40
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呕血(hematemesis)是指患者呕吐血液，由于上消化道(食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的空肠、胰腺、胆道)急性出血所致。但也可见于某些全身性疾病。在确定呕血之前，必须排除口腔、鼻、咽喉等部位的出血以及咯血。
症状起因：1.消化系疾病 (1)食管疾病：食管静脉曲张破裂、食管炎、食管憩室炎、食管癌、食管异物、食管裂孔疝、食管外伤等。食管静脉曲张破裂出血常最严重。食管异物(如鱼骨)刺穿主动脉可引起致命的出血。 (2)胃十二指肠疾病 ：消化性溃疡、急性糜烂性胃炎、应激性溃疡、胃癌、胃粘膜脱垂症、胃动脉硬化等。出血常以十二指肠球部溃疡较重，应激性溃疡、胃癌与胃动脉硬化的出血也较严重。 (3)肝胆道疾病 ：如肝硬化、食管与胃底静脉曲张破裂、急性出血性胆管炎、壶腹癌等。 (4)胰腺疾病 ：胰腺癌。 2.血液病：白血病、血小板减少性紫癜、血友病、何杰金病、真性红细胞增多症、遗传性出血性毛细血管扩张症等。 3.急性传染病 ：钩端螺旋体病、出血性麻疹、暴发型肝炎等。 4.其他原因 ：尿毒症、结节性多动脉炎、血管瘤、抗凝剂治疗过量等。 呕血的病因虽多，但主要的三大病因是： ①消化性溃疡; ②食管或胃底静脉曲张破裂出血; ③急性胃粘膜出血。
可能疾病： 小儿特发性肺含铁血黄素沉着症 息贲 感染性疾病所致贫血 脉络膜出血 脉络膜缺血
就诊科室：内科
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1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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行气消胀，宽中除满。用于腹部非胃肠吻合术后早期肠麻痹，症见腹部胀满，胀痛不适，腹部膨隆，无排气排便，舌质淡红，舌苔薄白或薄腻。
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