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原发性便秘的主要原因
补充说明：原发性便秘的主要原因
a******W 2021-07-11 00:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
原发性便秘的首要原因是功能性便秘，但亦可能由药物性便秘、先天性巨结肠、神经源性肠梗阻或内分泌功能减退引起。鉴于不同病因导致的便秘症状及处理方式各异，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.功能性便秘
功能性便秘通常由饮食纤维摄入不足、饮水量不够、长时间久坐不动等因素引起，导致大便干硬难以排出。这会导致排便困难和时间间隔延长。可通过增加膳食纤维摄入量来改善便秘症状，如燕麦片、红薯等。
2.药物性便秘
某些药物，如铁剂、抗胆碱药、阿片类药物等，可减少肠道蠕动频率，从而影响正常排便。对于药物引起的便秘，应考虑调整处方或更换非便秘副作用较大的药物，如硫酸亚铁改为葡萄糖酸亚铁。
3.先天性巨结肠
先天性巨结肠是一种遗传性疾病，由于远端结肠神经节细胞缺如或减少，使该处的肠管出现痉挛狭窄，近端结肠则因为粪便积聚而肥厚、扩张，进而形成巨结肠。手术切除病变肠段是治疗先天性巨结肠的有效方法，如全结肠切除术。
4.神经源性肠梗阻
神经源性肠梗阻是由自主神经系统紊乱导致的消化道运动障碍，当交感神经兴奋时，支配肠道的交感神经冲动增多，使肠道平滑肌处于持续收缩状态，从而发生梗阻。患者需要禁食水并进行胃肠减压以缓解不适症状，同时需监测电解质水平。
5.内分泌功能减退
内分泌功能减退可能导致胃动力减弱，影响食物通过消化系统的速度，进而影响排便。补充相应激素可以改善症状，如甲状腺素替代疗法中的左旋甲状腺素钠片、氢化可的松替代疗法中的醋酸片。
建议定期进行肛门直肠测压、盆底肌电图等检查，以评估排便功能。日常生活中注意保持规律的排便习惯，避免过度使用泻药以防依赖性便秘的发生。
2024-03-25 21:53
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原发性便秘是指无器质性疾病存在而引起的便秘
症状起因：病因：原发性便秘是由于粪便成分、精神因素、肠肌力下降而导致的便秘。其不同于其他器质性病变。①饮食过精，粪便成分失当：多由于饮食过少或过精，食物中纤维素和水分严重不足，使得粪便形成后，不能刺激肠壁反射性地引起直肠蠕动，使粪便在肠道内停留时间延长，粪便干燥，难以排出。以高脂肪、高蛋白为主食的国家，患便秘的人很多，就是因此原因。②年老体弱，排便无力：年老体弱、久病卧床、产妇孕妇，以及活动过少的人，常因膈肌、腹肌、肛门括约肌收缩力下降，腹压降低，使排便动力不足，导致粪便不易排出，发生便秘。③精神紧张，排便习惯不良：多因精神压力增大，如工作学习紧张，情绪忧愁焦虑;或因外出旅行，生活习惯被打乱;或强忍便意，有意延长排便时间;或患有肛裂类肛门病，恐惧疼痛，而控制排便。如此反复，长期就可造成直肠对压力的感受性降低，形成习惯性便秘。④水分丢失过度：大量的出汗、腹泻、呕吐、失血、高烧后，均可使肠道中的粪便水分重吸收过多，形成燥粪而难以排出。
就诊科室：消化
