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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

院感肺炎的原因可能包括感染性休克引起脏器功能衰竭、长期卧床、使用人工气道、免疫抑制状态、长期吸烟等。这些因素可能导致机体防御机制减弱,易受病原体侵袭,引发院内获得性感染。患者应尽快就医以接受专业治疗。
1.感染性休克引起脏器功能衰竭
感染性休克时,由于炎症反应和毒素的作用,会导致毛细血管通透性增加、血浆外渗,从而引起组织水肿。水肿压迫肺泡导致其萎陷,影响气体交换。对于感染性休克引起的脏器功能衰竭,需要及时抗感染治疗,如遵医嘱使用头孢曲松钠、美罗培南等抗生素进行治疗。
2.长期卧床
长期卧床患者活动量减少,肺部血液循环受阻,易发生淤血、水肿等情况,进而诱发院内获得性肺炎的发生。针对长期卧床所致的院内获得性肺炎,可采取翻身拍背的方式促进痰液排出,预防继发性感染。
3.使用人工气道
使用人工气道时,由于导管刺激或操作不当等原因,可能导致口腔、咽部细菌移位至下呼吸道,增加感染风险。针对人工气道相关性院内获得性肺炎,应定期更换人工气道及相关配件,并严格遵守无菌操作规程。
4.免疫抑制状态
免疫抑制状态下,机体对病原体的防御能力降低,容易受到细菌、病毒等致病微生物侵袭而引发感染。针对免疫抑制状态下的院内获得性肺炎,可以考虑应用免疫调节药物来增强机体免疫力,例如胸腺肽肠溶片、注射用重组人白介素-2等。
5.长期吸烟
长期吸烟会使支气管黏膜上皮受损,纤毛运动减弱,导致痰液滞留,为细菌滋生提供条件;同时烟草中的有害物质会损伤肺泡壁,使其通透性增加,有利于病原体入侵。戒烟是预防院内获得性肺炎的重要措施之一。对于存在吸烟习惯者,可通过电子烟辅助戒烟或口服伐尼克兰等药物帮助戒除。
建议关注自身是否存在免疫功能低下或其他潜在健康问题,以减少院内感染的风险。必要时,可在医生指导下完善胸部X线检查、CT扫描以及血液培养等检测,以便早期发现并处理可能存在的感染源。

2024-03-24 15:46

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肺炎 (下呼吸道感染,肺部感染性疾病 )

肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由疾病微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎,也是最常见的感染性疾病之一。日常所讲的肺炎主要是指细菌性感染引起的肺炎,此肺炎也是最常见的一种。在抗生素应用以前,细菌性肺炎对儿童及老年人额健康威胁极大,抗生素的出现及发展曾一度使肺炎病死率明显下降。但近年来,尽管应用强有力的抗生素和有效的疫苗,肺炎总的病死率不再降低,甚至有所上升。

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