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气道陷闭怎么处理
补充说明：气道陷闭怎么处理
a******W 2021-07-11 00:15
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
气道陷闭可以通过吸氧治疗、体位引流、胸部物理治疗、肺部理疗、气管插管等方法进行处理。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以避免潜在的呼吸窘迫或其他并发症。
1.吸氧治疗
通过吸入高浓度氧气来改善通气功能，通常采用面罩或鼻塞给氧。高流量吸氧有助于提高血氧饱和度，缓解因缺氧引起的呼吸困难；适用于急性发作期或严重气道阻塞患者。
2.体位引流
将患者置于特定体位，利用重力促进痰液排出，如头低足高位、侧卧位等。改变体位可使积聚于下呼吸道的分泌物易于咳出；对慢性支气管炎合并排痰障碍者有效。
3.胸部物理治疗
包括胸部叩击、振动排痰等手段，旨在帮助松动并清除呼吸道分泌物。物理治疗能改善肺部血液循环，促进黏液分泌及排泄；适合存在大量痰液且难以自行咳出者。
4.肺部理疗
主要包括呼气肌训练、咳嗽练习等方法，旨在增强肺部功能和咳嗽力量。这些措施能够增加胸腔内压力差异，从而辅助打开堵塞区域；对于长期卧床导致肺萎陷有积极作用。
5.气管插管
当自主呼吸不能维持有效通气时，使用工具插入气管内部建立人工气道连接至呼吸机。此法可以直接提供稳定的通气支持，并便于管理可能伴随出现的上呼吸道分泌物积聚问题；面对严重急性呼吸窘迫状态时为首选方案。
在处理气道陷闭时，应避免食用可能导致气道分泌物增多的食物，如辛辣、油腻食物。同时，保持适当的体力活动，如慢走，有助于改善肺活量和呼吸功能，但应避免剧烈运动以免加重病情。
2024-01-31 22:45
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咽部肌张力降低可造成上气道吸气时陷闭。
症状起因：正常呼吸时要求呼吸肌肉收缩高度协调。上气道肌肉具有一定基础张力保持气道开放。每次膈肌收缩前，神经放电引起上气道肌肉收缩。颏舌肌收缩牵动舌头向前固定咽壁，进一步保持上气道开放和抵抗吸气时咽腔内负压对上气道的陷闭作用。随后肋间肌收缩稳定胸壁，膈肌收缩产生胸腔负压完成吸气。正常NREM睡眠时相，上气道肌肉的基础张力降低，上气道口径缩小，气道阻力增加，但上气道肌肉的放电时相和肋间肌的节律性收缩保持完整。REM睡眠时，上气道肌肉，肋间肌和大部分骨骼肌的基础张力进一步受到抑制。咽部肌张力降低可造成上气道吸气时陷闭。颏舌肌的基础张力减退可引起舌根向后移位和气道狭窄。肋间肌张力减退可导致吸气时胸壁不稳定，产生胸腹矛盾运动。在REM睡眠时相，上气道和肋间肌的吸气时相放电还可受到抑制，膈肌收缩后胸腔负压增加时，加重了上气道陷闭倾向和胸壁不稳定。
可能疾病：纵隔非霍奇金淋巴瘤
常见检查： 肌电图
就诊科室：呼吸
