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肾性贫血最主要的原因
补充说明：肾性贫血最主要的原因
a******W 2021-07-11 00:15
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肾性贫血的最主要原因包括铁缺乏、维生素B12缺乏、叶酸缺乏、慢性肾衰竭以及尿毒症等。这些因素导致红细胞生成减少或铁利用障碍，从而引起贫血症状。治疗需针对具体病因进行调整，如补充铁剂、维生素B12或叶酸等。患者应尽快就医以获得适当的治疗。
1.铁缺乏
铁是血红蛋白合成的重要原料，当肾脏功能受损时，铁的吸收和利用受到影响，导致铁储备不足，进而影响血红蛋白的合成。对于铁缺乏引起的肾性贫血，可以考虑口服补铁剂进行治疗，如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等。
2.维生素B12缺乏
维生素B12是红细胞生成所必需的辅酶成分之一，其缺乏会影响DNA合成，从而抑制幼红细胞成熟，引起巨幼细胞性贫血。补充维生素B12是治疗维生素B12缺乏所致肾性贫血的主要方法，可通过口服或注射给予，例如甲钴胺片、腺苷钴胺片等。
3.叶酸缺乏
叶酸参与红细胞的核酸代谢，促进DNA合成，缺乏会导致DNA合成障碍，影响红细胞的生成。补充叶酸也是治疗叶酸缺乏所致肾性贫血的一种选择，可以通过口服叶酸制剂来实现，如叶酸片、复合维生素片等。
4.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭导致肾脏分泌促红细胞生成素减少，影响骨髓造血干细胞的功能，进而导致贫血的发生。血液透析是常见的慢性肾衰竭治疗方法之一，通过人工肾替代肾脏部分功能，清除体内废物和多余的水分，同时也可以改善贫血症状。
5.尿毒症
尿毒症状态下，肾脏无法正常调节体内的电解质和酸碱平衡，导致铁、叶酸等物质的代谢异常，进一步加重贫血。腹膜透析是常用的尿毒症治疗方法之一，通过将一种特殊的溶液引入腹部，让液体和废物通过肚皮上的小孔流动，帮助身体排除毒素和废物。
建议定期监测血常规和铁蛋白水平，以评估贫血和铁状态。必要时，医生可能会开具促红细胞生成药物，如重组人促红素注射液，以纠正贫血。
2024-01-16 08:58
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维生素B12又称钴胺素。体内维生素B12的通常含量为2～5mg，大部分贮存于肝脏，约为体内总贮存量的80%，其余存在于肌肉、皮肤和骨组织，少量存在于肺、肾、脾。维生素B12最重要的功能在于它是骨髓造血所需的重要物质。
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