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剧烈运动后头痛怎么回事
补充说明：剧烈运动后头痛怎么回事
a******W 2021-07-11 00:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
剧烈运动后头痛可能是由颅内压增高、脑动脉供血不足、运动性贫血、偏头痛、高血压等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.颅内压增高
颅内压增高通常由脑组织水肿、肿瘤或其他病理变化引起，导致脑室受压，当剧烈运动时，由于血液循环加速和血管扩张，颅内压力进一步增加，从而出现头痛的情况。患者可在医生指导下使用等利尿剂进行缓解。
2.脑动脉供血不足
脑动脉供血不足可能由颈椎病压迫神经根、椎-基底动脉狭窄等原因引起，在剧烈运动时会导致大脑缺氧和缺血，进而诱发疼痛。对于存在颈动脉斑块的患者，可遵照医生的意见服用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等药物稳定斑块，改善不适症状。
3.运动性贫血
运动性贫血是长时间度训练引起的铁储备减少和红细胞生成减少，导致血液携氧能力下降。此时身体为了满足氧气需求而提高心脏输出量，但心脏每次收缩泵出的血液量不足以满足机体需要，因此需频繁收缩以增加输出量，久之会使心肌疲劳受损，严重者甚至会出现呼吸困难等症状。建议患者可通过口服硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等补铁制剂纠正贫血状态。
4.偏头痛
偏头痛是一种原发性头痛，其确切原因尚不清楚，可能涉及遗传因素、环境触发因素以及神经递质异常等多种机制。这些因素共同作用可能导致大脑中的神经活动模式发生改变，引发头痛。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等可用于轻至中度偏头痛发作的治疗。
5.高血压
血压持续升高会对脑血管产生压力负荷，长期如此可能会导致脑血管病变，使脑血管壁变得脆弱，在剧烈运动时容易破裂出血，形成脑出血，引起头痛的症状。如果确诊为高血压，可以在医生指导下使用硝苯地平控释片、氢片等降压药物控制血压水平。
针对剧烈运动后的头痛，建议保持充足的休息，避免过度劳累，同时注意监测血压和血糖水平。必要时，可以进行头颅CT扫描、磁共振成像等检查，以排除其他潜在的器质性疾病。
2024-03-25 10:18
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
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