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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

胆囊体积缩小可能与胆囊炎、胆汁淤积性胆囊炎、胆结石、胆道梗阻、胆囊癌等疾病有关,这些疾病都可能导致胆囊结构改变。由于不同病因的处理方式各异,建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胆囊炎
胆囊炎由多种因素引起,如长期饮食不当、胆囊管堵塞等,导致胆囊黏膜损伤,进而诱发炎症反应。炎症因子刺激会导致胆囊壁增厚和水肿,继而影响胆囊的正常功能。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊进行治疗。
2.胆汁淤积性胆囊炎
胆汁淤积性胆囊炎是由于胆汁排泄不畅引起的胆囊炎症,此时胆囊内压力增高,从而出现疼痛的情况。此外,炎症还可能刺激胆囊壁,导致其收缩,进一步加重疼痛。对于此病,可遵医嘱服用消旋山莨菪碱片、间苯三酚注射液缓解不适症状。
3.胆结石
胆结石是由胆固醇过饱和、胆盐不足等原因导致胆汁成分异常,形成固体结晶并逐渐增大形成的。当结石移动时,可能会刺激胆囊壁,引起胆绞痛。针对胆结石,可以考虑手术切除的方式进行处理,例如腹腔镜下胆囊切除术。
4.胆道梗阻
胆道梗阻是指胆汁流出受阻,胆囊为了排出胆汁而不断收缩以增加压力,因此会出现右上腹部疼痛的症状。长时间的胆道梗阻可能导致胆囊萎缩,进而减少胆囊容量。对于胆道梗阻,需要及时就医,可通过手术解除梗阻,如经皮肝穿刺胆道引流术。
5.胆囊癌
胆囊癌的发生与慢性炎症、胆囊息肉等因素有关,这些因素可能导致胆囊黏膜细胞发生基因突变,进而转化为癌细胞。癌症通常难以治愈,且随着病情进展,肿瘤压迫周围组织,包括神经丛,会引起持续性的钝痛。对于胆囊癌,主要是通过根治性手术切除病变部位,配合放疗、化疗等方式控制病情发展。
建议定期复查超声波检查以及血液生化指标监测,以便及时发现胆囊的变化。同时注意饮食调整,避免高脂肪食物摄入过多,以免加重胆囊负担。

2024-04-16 21:27

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疾病百科

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胆囊体积缩小

胆囊体积缩小常见于胆囊管综合征,临床辅助检查静脉注入CCK后胆囊体积缩小不超过45%。胆囊管综合征(Biliar Cystic Duct Syndrome)是指胆囊管的机械性非结石性部分梗阻,引起胆汁排出不畅,胆囊内压升高所致的一组以胆绞痛为主要表现的临床症候群。本征也称胆囊管部分阻塞综合征,胆囊运动障碍综合征,原发性慢性胆囊管炎,Cozzolino胆囊管综合征。

  • 症状起因:病因有先天性和后天性因素,以后天性因素多见,如胆囊管的慢性炎症、纤维化,胆囊管扭曲,胆囊管带状狭窄等,胆囊和邻近组织器官的粘连使得漏斗部与胆囊管之间形成锐角也可引起。因胆囊管的部分梗阻,使胆汁流出受阻,胆汁潴留于胆囊内引起胆囊内压升高,从而导致一系列临床症状。主要表现有阵发性右上腹或右季肋部疼痛,多为绞痛,可向右肩背部放射,常由于进餐诱发,尤其为脂肪餐或饱餐后,有时劳累或精神刺激也可诱发。常伴有恶心呕吐等消化不良症状,症状可持续数周至数年。一般无寒战发热和黄疸。1.有餐后胆绞痛或右上腹不适,但无寒战高热、黄疸和白细胞升高。2.口服胆囊造影剂或放射性核素胆系扫描可见胆囊充盈良好,但有排空延迟及胆囊管改变。3.B型超声、CT、X线胆囊造影等检查未发现胆囊结石和占位性病变。

  • 可能疾病:肝小静脉闭塞症  陶瓷样胆囊  小儿急性胆囊炎与胆管炎  

  • 常见检查: 胆囊B超  T管造影  静脉胆道造影  口服法胆道造影  

  • 就诊科室:消化

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