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顽固性便秘的原因
补充说明：顽固性便秘的原因
a******W 2021-07-11 00:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
顽固性便秘可能由功能性便秘、巨球蛋白血症、结肠无力症、药物副作用、先天性巨结肠症等引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.功能性便秘
功能性便秘通常由饮食纤维摄入不足、液体摄入量减少等因素引起，导致大便在肠道内停留时间过长而变硬，难以排出。可通过增加膳食纤维和水分摄入来改善情况。例如，可以多吃蔬菜、水果等富含纤维的食物，并保持充足的水分摄入。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生性疾病，由于单克隆IgM免疫球蛋白过度产生，导致血液黏稠度增高，进而影响到消化道的血液循环，造成便秘的发生。患者可遵医嘱使用烷化剂进行化疗，如白消安、环磷酰胺等，以抑制异常增生的浆细胞。
3.结肠无力症
结肠无力症是结肠神经肌肉功能障碍引起的疾病，会导致结肠运动减弱或消失，使食物残渣在结肠中滞留时间延长，水分被重新吸收后形成干燥的大便，从而引起便秘。针对结肠无力症的治疗方法主要是通过促进肠道蠕动来缓解症状，如使用促胃动力药西沙必利片、多潘立酮片等。
4.药物副作用
某些药物可能会干扰正常的肠道运动功能，导致排便困难，出现便秘的情况。若发现便秘是由特定药物引起的，则应咨询医生考虑更换其他替代药物，如乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等。
5.先天性巨结肠症
先天性巨结肠症是指胎儿时期结肠缺乏神经节细胞，导致近端结肠肥厚扩张，远端结肠狭窄梗阻，继发性地引起结肠近端的逆向蠕动加强，从而将更多的粪便推向远端未病变的结肠部位，进一步加重了梗阻的程度。手术切除病变肠管是治疗先天性巨结肠症的主要方法，如全结肠切除回直肠吻合术、结肠造口术等。
建议定期进行肛门指诊、电子肠镜检查以及大便常规检查，以便及时发现并处理可能存在的问题。日常生活中还要注意调整饮食结构，适当进食高纤维食物，如燕麦、芹菜等，有助于促进肠道蠕动，预防便秘的发生。
2024-02-18 01:40
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便秘(senileconstipation)是指排便次数减少，同时排便困难，粪便干结。正常人每天排便1～2次或2～3天排便1次，便秘患者每周排便少于2次，并且排便费力，粪质硬结、量少。便秘可见于年轻人，但是老年人更常见，约1/3的老年人可出现便秘，严重影响老年人的生活质量。
