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顽固性便秘的原因
补充说明：顽固性便秘的原因
a******W 2021-07-11 00:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
顽固性便秘可能由功能性便秘、巨球蛋白血症、结肠无力症、药物副作用、先天性巨结肠症等引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.功能性便秘
功能性便秘通常由饮食纤维摄入不足、液体摄入量减少等因素引起，导致大便在肠道内停留时间过长而变硬，难以排出。可通过增加膳食纤维和水分摄入来改善情况。例如，可以多吃蔬菜、水果等富含纤维的食物，并保持充足的水分摄入。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生性疾病，由于单克隆IgM免疫球蛋白过度产生，导致血液黏稠度增高，进而影响到消化道的血液循环，造成便秘的发生。患者可遵医嘱使用烷化剂进行化疗，如白消安、环磷酰胺等，以抑制异常增生的浆细胞。
3.结肠无力症
结肠无力症是结肠神经肌肉功能障碍引起的疾病，会导致结肠运动减弱或消失，使食物残渣在结肠中滞留时间延长，水分被重新吸收后形成干燥的大便，从而引起便秘。针对结肠无力症的治疗方法主要是通过促进肠道蠕动来缓解症状，如使用促胃动力药西沙必利片、多潘立酮片等。
4.药物副作用
某些药物可能会干扰正常的肠道运动功能，导致排便困难，出现便秘的情况。若发现便秘是由特定药物引起的，则应咨询医生考虑更换其他替代药物，如乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等。
5.先天性巨结肠症
先天性巨结肠症是指胎儿时期结肠缺乏神经节细胞，导致近端结肠肥厚扩张，远端结肠狭窄梗阻，继发性地引起结肠近端的逆向蠕动加强，从而将更多的粪便推向远端未病变的结肠部位，进一步加重了梗阻的程度。手术切除病变肠管是治疗先天性巨结肠症的主要方法，如全结肠切除回直肠吻合术、结肠造口术等。
建议定期进行肛门指诊、电子肠镜检查以及大便常规检查，以便及时发现并处理可能存在的问题。日常生活中还要注意调整饮食结构，适当进食高纤维食物，如燕麦、芹菜等，有助于促进肠道蠕动，预防便秘的发生。
2024-02-18 01:40
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顽固性便秘是由于先天结、直肠解剖结构变异而在不同年龄段逐渐产生排便困难的一类疾病。
症状起因：1.肠蠕动缓慢：老年人的肠蠕动频率降低，肠道中的水分相对减少，粪便干燥导致大便秘结。针对这种情况，建议老年人每天晚上睡觉前做一些腹部按摩，平躺在床上，全身放松，将两手手心叠放按于肚脐上，先按顺时针方向揉100次，然后按逆时针方向揉100次，揉时用力适度。长期坚持，有助于增加胃肠蠕动。2.肛肠肌肉过度收缩：肛门周围肌肉紧张收缩，很难产生便意，使粪便长时间滞留肠内引起便秘。提肛运动对此很有帮助。提肛运动坐、卧和站立时均可进行。方法如下：收腹，慢慢呼气，同时有意识地向上收提肛门，当肺中的空气尽量呼出后，屏住呼吸并保持收提肛门2～3秒钟，然后全身放松，让空气自然进入肺中，静息2～3秒，再重复上述动作。每日1～2次，每次30下或5分钟。3.饮食因素：食物中缺少纤维素、欠缺粗粮和水果，以及饮水少，都是造成便秘的原因。这方面要从饮食当中来调理。针对缺少来进行补充。天然植物睡菜提取物健脾消食，姜根提取物可以温胃。4.精神不好，体质欠佳：精神紧张、心情抑郁的老年人多有便秘的症状，一些慢性病，如甲状腺功能低下、神经衰弱等也会引起便秘症状，这就要针对疾病进行治疗了。5.药物因素：一些老年人有心血管疾病需要长期服药，一些抗高血压的药物也可能引起便秘。这时候就需要对症进行一些应对了，通过饮食、饮水、揉腹等各种方法来缓解。6.肛肠疾病引起便秘：慢性结肠炎大多为湿热壅结、脾肾阳虚、气血两虚、气滞血瘀、饮食失调、劳累过度、精神因素而诱发，也可出现便秘、便秘腹泻交替等表现。痔疮患者也常因担心痔疮破裂或疼痛不敢排便，久而久之形成便秘。药植车前草叶清热通淋;玉米穗提取物抑菌消炎;红三叶提取物抗氧化和病原微生物;甘草提取物杀灭葡萄球菌。
常见检查： 脑脊液胶体金试验
就诊科室：消化、胃肠
