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肝硬化食管胃底静脉曲张出血治疗
补充说明：肝硬化食管胃底静脉曲张出血治疗
a******W 2021-07-11 00:15
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝硬化食管胃底静脉曲张出血可采取内镜下食管静脉曲张套扎术、硬化剂注射、经颈静脉肝内门体分流术、药物止血、胃黏膜保护剂等治疗措施。如果出血症状持续或加剧，应立即就医以获得专业处理。
1.内镜下食管静脉曲张套扎术
内镜下食管静脉曲张套扎术通常由经验丰富的胃肠病学家在影像学引导下进行，使用特制的工具如圈套器来结扎并移除异常血管。此措施通过机械性阻断病变部位的血流，减少出血风险，适合于治疗食管静脉曲张破裂引起的出血。
2.硬化剂注射
硬化剂注射是将一种化学物质注入受损静脉以促进其闭合的过程，在门诊环境下完成。该方法利用化学刺激促使受损静脉壁纤维化、收缩，从而达到永久性闭塞的效果。对于控制表浅性小量出血有较好效果。
3.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是在X线监控下穿刺颈静脉，插入一根导丝至肝门处建立一条新的侧支循环通道的一种介入手术方式。该技术旨在降低门脉高压，改善脾脏肿大及相关并发症。对于缓解门脉高压所致的食道静脉曲张具有显著作用。
4.药物止血
药物止血包括应用抗纤溶药如氨甲苯酸以及促凝药如维生素K等口服或静脉给予。这些药物有助于增强血液凝固能力、抑制纤溶酶活性而起到止血目的；可辅助处理轻微至中度上消化道出血事件。
5.胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂如铝碳酸镁片、胶体果胶铋胶囊等可通过覆盖在受损区域形成一层保护层来减轻胃部刺激及减少进一步损伤。这类非处方药品适用于因长期饮酒、服用非甾体类消炎药等原因导致的轻度至中度胃黏膜损伤引起的一系列不适症状。
患者应定期复查，监测病情变化，以便及时发现可能发生的并发症。此外，建议采取低盐饮食，避免食用过硬或过热的食物，以减少对食管和胃黏膜的刺激。
2024-02-26 05:32
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
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用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
门冬氨酸氨氯地平片
可单独或联合其它抗高压药物治疗高血压。
草木犀流浸液片
1.治疗因创伤、外科：F术等引起的软组织损伤肿胀。症状如：骨折、整形手术、静脉曲张、静脉炎等各种原凶所致软组织损伤肿胀。2.治疗各期内痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、疼痛、肿胀等。
