首页> 内科> 肾内科> 肾性骨营养不良> 肾性骨营养不良的发病因素

精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

肾性骨营养不良的发病可能与钙磷代谢紊乱、维生素D缺乏、甲状旁腺功能亢进、继发性甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒等有关,需要根据具体病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以便获得适当的治疗。
1.钙磷代谢紊乱
钙磷代谢紊乱导致血钙降低和血磷升高,进而影响骨骼健康。这会导致骨质疏松、软化等问题。可通过口服碳酸钙片进行补钙治疗。
2.维生素D缺乏
维生素D缺乏会影响肠道对钙的吸收,从而引起低血钙症,导致骨骼病变。可以遵医嘱使用骨化三醇软胶囊来补充体内缺失的维生素D。
3.甲状旁腺功能亢进
甲状旁腺激素水平过高会引起高钙血症,长期高钙血症可导致肾结石形成,进一步加重肾脏负担,严重时甚至会出现肾衰竭的情况。患者可在医生指导下通过手术切除的方式来进行处理,如双侧甲状旁腺次全切术。
4.继发性甲状旁腺功能亢进
继发性甲状旁腺功能亢进是由于慢性肾病引起的钙磷代谢紊乱所致,此时甲状旁腺为代偿其异常状态而出现增生肥大并分泌过多的PTH。患者需要及时就医,在专业医师指导下进行手术治疗,例如甲状旁腺全切加自体移植术等。
5.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒导致尿液中氢离子排泄减少,潴留的氢离子被重吸收后会与磷酸根结合形成磷酸氢根,使血液中的磷酸盐浓度增高,进而抑制破骨细胞活性,影响钙的吸收和利用。患者可以在医生指导下服用枸橼酸钾颗粒、枸橼酸钠颗粒等药物缓解不适症状。
针对肾性骨营养不良,建议定期监测血钙、血磷和甲状旁腺素水平,以评估病情变化。必要时,可能需行骨密度测定、超声心动图等检查。

2024-01-06 04:49

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